cT所見，右上肺見多發(fā)結(jié)節(jié)狀及小片狀密度增高影

男 | 28歲懸賞10個健康幣 2017-12-12 20:46:34 4人回復來自上海市

健康咨詢描述： cT所見，右上肺見多發(fā)結(jié)節(jié)狀及小片狀密度增高影，部分邊緣欠清，病變部分實變，余肺未見明確異常密度影，氣管通暢，雙肺門不大，縱隔居中，心影及大血管形態(tài)未見明顯異常，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)，未見胸腔積液及胸膜增厚。診斷意見:考慮右上肺結(jié)核，部分硬結(jié)纖維化，請結(jié)合臨床及復查。（痰檢，ppd皮試，艾滋病毒抗體測定，結(jié)核桿菌抗體測定檢查結(jié)果全部為陰性。腎，肝功能常規(guī)檢查，血沉，血常規(guī)五分類的各項指標都在正常的指標內(nèi)。）目前在吃抗結(jié)核的藥，乙胺吡嗪利福異煙片（Ⅱ）和保肝藥五酯片，身體除了平時有點胸悶和乏力以外沒有太多不適?，F(xiàn)在公司要我到醫(yī)院開無傳染的證明書才可以讓我繼續(xù)上班，想請問一下我目前的這種情況能開到證明嗎？

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2017-12-12 21:27:13 我要投訴

指導意見：
那么首先以上檢查結(jié)果根本沒有傳染病，所以說，只要在你檢查的醫(yī)院去開，這個證明是絕對可以開到的，因此不要擔心，以上檢查結(jié)果考慮是一個陳舊性肺結(jié)核，因此也不會引起臨床癥狀，請問你現(xiàn)在有什么癥狀呢？

2017-12-12 21:35 ask822058157a 追問

其實早在三年前就查到過右上肺纖維硬結(jié)灶，只是現(xiàn)在的病灶確實比三年前要明顯很多，（當時也問過醫(yī)生在我不知情的情況下得了肺結(jié)核然后在不知情的情況下又好了）身體除了平時感覺有點乏力和呼吸困難以外沒出現(xiàn)過其他不適

2017-12-12 21:38醫(yī)生回答：

所以你這會兒最好是查一下呼吸功能實驗，看看肺功能是否正常。

2017-12-12 22:09 ask822058157a 追問

去年的這個時候洗澡時因為洗澡時間較長，浴室霧氣太多曾出現(xiàn)過一次缺氧的情況，當時四肢無力，反應過來以后從浴室出來休息了半個小時左右就恢復正常了，呼吸困難這個情況也都是這一年以內(nèi)發(fā)生的，以前沒有出現(xiàn)過這兩種情況。

2017-12-12 22:12醫(yī)生回答：

那么可以采取建議，堅持鍛煉，然后，可能會有一些效果，那么每天慢跑20分鐘，可以提高肺活量，可能改善這種缺氧的狀況。

張洪森滄州市傳染病醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 病毒性肝炎,肺結(jié)核,狂犬病,艾滋病,布氏菌病,水痘幫助網(wǎng)友：9942稱贊：1

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2017-12-12 21:47:42 我要投訴

指導意見：
單憑你說的這種情況，根本沒見到病人以及片子，無法確定病情是否穩(wěn)定。是否可以上班也無法確定的。你應該到結(jié)核病?？漆t(yī)院，或者到傳染病醫(yī)院的結(jié)核病科就診，由?？漆t(yī)師評估你的病情，看一下是否可以上班。

2017-12-12 21:58 ask822058157a 追問

我就是到的結(jié)核病門診看的，醫(yī)生說我的情況不嚴重，但必須得治療

2017-12-12 21:59醫(yī)生回答：

你這種情況是否可以上班，還應該到結(jié)核門診去看。一般來說，只要沒有傳染性，而且你的身體還可以適應工作的話，就能上班了。

2017-12-12 22:03 ask822058157a 追問

目前的檢查情況是除了ct異常以外，其他的檢查情況全都正常，當時開藥時，兩位醫(yī)生也討論了一下，而且我也問了和家人同坐吃飯有沒有影響，都說沒有

2017-12-13 11:27醫(yī)生回答：

說明沒有明顯傳染性，應該不影響上班的。

毛森林哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 腦供血不足,睡眠障礙,腦梗死,頭痛,神經(jīng)衰弱幫助網(wǎng)友：2599

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2017-12-13 00:11:16 我要投訴

      指導意見：
      你好，你目前的情況是影像學支持結(jié)核的診斷，但實驗室不這支持；即使是結(jié)核病只要不排痰或者痰中沒有結(jié)核菌是沒有傳染性的，但是您到醫(yī)院就診證明，診斷證明有可能是“結(jié)核待除外”字樣，診斷書上不會明確書寫有無傳染性幾個字的
      以上是對“cT所見，右上肺見多發(fā)結(jié)節(jié)狀及小片狀密度增高影”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2017-12-13 08:27 ask822058157a 追問

至少目前的情況是正常的，為什么不能開呢

2017-12-13 15:37醫(yī)生回答：

痰檢陰性是支持沒有傳染性的，可以到當?shù)蒯t(yī)院的呼吸科就診，把自己的情況敘述一下，要求開出診斷書

馬俊林主治醫(yī)師擅長: 艾滋病,艾滋病合并癥,艾滋病合并多器官衰竭,結(jié)核, 幫助網(wǎng)友：8449

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2017-12-12 21:04:06 我要投訴

      病情分析：
      你好！根據(jù)你的自述你的這種情況應該可以開具證明，去上班的。
      指導意見：
      要確定肺結(jié)核是否有傳染性必須在痰培養(yǎng)或痰涂片中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，你的痰檢查結(jié)果是陰性就完全可以證明你沒有傳染性。