請(qǐng)問大夫：夫噻米有排鈉的作用

      病情分析：
      呋塞米為高效利尿藥，有增加腎臟血流量和降壓等作用。若利尿過多，可出現(xiàn)低血鉀癥、低血容量以及水和電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。對(duì)水和電解質(zhì)排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同，呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量－效應(yīng)關(guān)系。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強(qiáng)，且藥物劑量范圍較大。本藥主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對(duì)氯化鈉的主動(dòng)重吸收，導(dǎo)致管腔液鈉離子、氯離子濃度升高，而髓質(zhì)間液鈉離子，氯離子濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低、腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水，鈉離子，氯離子的排泄增多。
      指導(dǎo)意見：
      妊娠三個(gè)月以內(nèi)孕婦禁用。糖尿病、無尿或嚴(yán)重腎功能損害者、高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者，肝功能不全、低鈉血癥患者慎用。