健康咨詢描述: 我之前B超查出卵巢囊腫,后做加強(qiáng)CT報(bào)告顯示說右附件占位,良性病變可能大。因CA199高達(dá)1000,所以又做了一系列檢查,肝膽胰腺腎肺胃腸乳房都沒事,于2017年11月17日行腹腔鏡手術(shù)切掉右側(cè)卵巢(術(shù)前說良性就結(jié)束手術(shù),惡性或交界性就改全手術(shù)),在術(shù)中做快速病理顯示良性,手術(shù)就結(jié)束了,7天后最終病理報(bào)告說是符合卵巢漿粘液性囊腺瘤,部分交界性(探查左側(cè)卵巢未見明顯異常、輸卵管未見特殊、腹水未見瘤細(xì)胞)想咨詢的問題是1部分交界和全交界有區(qū)別嗎,如果有是什么區(qū)別2部分交界在加強(qiáng)影像和快速病理中都沒有顯示,是兩次檢查都出現(xiàn)失誤了,還是說交界輕微所以沒檢查出來?3因?yàn)榭焖俨±硎橇夹运允中g(shù)結(jié)束了,現(xiàn)在這情況需不需要二次手術(shù),還是嚴(yán)密檢查觀察待有異常時(shí)再說?4目前這種情況有沒有藥物治療法,能抑制復(fù)發(fā)的藥物。謝謝醫(yī)生在百忙之中抽空回答,為理解患者心情的醫(yī)生點(diǎn)贊,祝您們身體健康工作順利,好人好夢(mèng)?
指導(dǎo)意見:
交界性腫瘤,可能是輕度的惡性或者是癌前病變的可能,故手術(shù)后還是有復(fù)發(fā)的可能,一般是需要性擴(kuò)大切除術(shù),見于術(shù)后的病理情況,暫時(shí)可以定期復(fù)查看看,如果出現(xiàn)腫瘤增大或者復(fù)發(fā),是可以選擇手術(shù)擴(kuò)大切除
謝謝袁醫(yī)生。意思是我現(xiàn)在定期觀察檢查就可以了,不復(fù)發(fā)當(dāng)然最好,如發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)再二次手術(shù),是嗎?
交界性的惡性程度低,目前剛剛手術(shù)后,可以定期監(jiān)測(cè)看看
好的明白了,謝謝袁醫(yī)生百忙之中的答復(fù),后續(xù)有不懂的再咨詢您。祝您身體健康,工作順利。
可以的,不用擔(dān)心,歡迎下次咨詢
追問:袁醫(yī)生好,今天又想起一件事,就是我這情況需終身密集隨訪檢查嗎?還是頭一兩年密集些,之后可以寬松些?(另外密集是多長(zhǎng)時(shí)間一次,寬松是多長(zhǎng)時(shí)間一次)
一般需要三個(gè)月復(fù)查一次,一年后半年檢查一次可以的
好的,謝謝。
不要客氣,祝您早日康復(fù),歡迎下次咨詢
指導(dǎo)意見:
你好,一般的,對(duì)于良性卵巢囊腫的手術(shù)治療,45歲以上或絕經(jīng)后患者,可行行一側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理,應(yīng)不計(jì)切口大小,以完整切除為宜,你的這個(gè)雖然是良性的,根據(jù)你的年齡,宜完整切除為宜。
謝謝醫(yī)生,我這是部分交界性,也能算是良性的嗎?只切了一側(cè),我也不知道怎么辦才好。
你好,卵巢囊腫屬于一種腫瘤,部分交界性和交界性是有區(qū)別的,部分交界性也有程度之說,一般的部分交界性卵巢囊腫是良性的,交界性的說明卵巢腫瘤是低惡性潛能腫瘤,有惡變的可能,你的診斷結(jié)果是部分交界性,快速病理是良性的,可以不必急于手術(shù),依照病理決定,嚴(yán)密觀察,如果到了卵巢交界性腫瘤地步,可以不需要顧慮生育要求,采用保守手術(shù)治療,你需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),生活有規(guī)律,心態(tài)放松才可以有效控制病情的發(fā)展的。
謝謝醫(yī)生,您的解釋詳細(xì)又通俗易懂。那您看我這情況需終身密集隨訪檢查嗎?還是頭兩年密集些,后來可以時(shí)間長(zhǎng)檢一次(密集是多長(zhǎng)時(shí)間一次,不密集是多長(zhǎng)時(shí)間一次),還有我能吃些中藥調(diào)理一下嗎?
你好,因?yàn)槟愕陌Y狀不明顯,一次病理可能有誤差,并且病情(符合卵巢漿粘液性囊腺瘤,部分交界性)描述含糊,折中的建議是若是進(jìn)一步確認(rèn)是漿液性良性囊腺瘤,切除患側(cè)卵巢,期間可以用抗癌中藥治療輔助,總之根據(jù)是否有手術(shù)指征確定方案。
好的,謝謝您。
不用謝,職責(zé)所在。
溫馨提示:
盆腔腫塊捫診不清或治療無效者,及早進(jìn)行手術(shù)探查。
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