健康咨詢描述: 問題60歲胃粘膜結(jié)構(gòu)可見,有處見腺體上皮細胞異型深染,核向腔緣移位,核分裂相可見,杯狀胞消失以上是光鏡所見。 病例診斷、送檢組織胃粘膜高級別上皮內(nèi)瘤變。有大夫幫忙詳細解釋一下嗎?麻煩了
指導(dǎo)意見:
你好,請問你目前有什么癥狀?從上面的胃鏡病理來看,胃粘膜高級別上皮內(nèi)瘤變,已經(jīng)是屬于早期癌變的情況了。一種可能是取材比較少,實際上已經(jīng)有癌變;一種可能是本身胃粘膜就是處于這種早期癌變的狀態(tài)。目前建議要進一步及時手術(shù)治療了
病情分析:
你好,這種情況胃粘膜高級別上皮內(nèi)瘤變,也叫做重度不典型增生,原來一直認為屬于癌前病變、不屬于胃癌,但是,近年來大家的認識有了較明顯的變化,現(xiàn)在把這種改變稱之為屬于原位癌。
指導(dǎo)意見:
目前腺體上皮細胞異型深染、核向腔緣移位、核分裂相可見、杯狀胞消失,即使不定義為胃癌,也是有明顯的惡變傾向,醫(yī)生建議早期手術(shù)治療,不需要那種開腹手術(shù),建議考慮內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR),很不錯的選擇。
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