請(qǐng)問(wèn)CT診斷報(bào)告單：肝左葉可見斑片狀低密度影

      病情分析：
      你好，我來(lái)解答你的問(wèn)題，ct只是一個(gè)影像學(xué)的診斷。這里有幾種可能。
      指導(dǎo)意見：
      你好，肝臟的低密度影，邊界不清晰，首先考慮是，局限性的脂肪肝、肝炎?；蛘哒嘉恍圆∽?，需要進(jìn)一步確診
      

      病情分析：
      你好，你所描述的情況來(lái)看應(yīng)該是有局限性脂肪肝的可能，但是要注意也有
      指導(dǎo)意見：
      你好，你所描述的情況來(lái)看應(yīng)該是有局限性脂肪肝的可能，但是要注意也有可能有其他的病變，建議做個(gè)核磁共振檢查以確診。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)描述，這個(gè)情況有可能是肝臟發(fā)生病變，主要是邊界模糊，有可能是一些不好的病變。
      指導(dǎo)意見：
      建議去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，必要是可抽血查看甲胎蛋白是否異常，低信號(hào)和邊界模糊都是一些腫瘤等的影像學(xué)資料
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)CT診斷報(bào)告單：肝左葉可見斑片狀低密度影”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      指導(dǎo)意見：
      您好，感謝您到平臺(tái)進(jìn)行咨詢，根據(jù)您的描述，如果您想明確性質(zhì)的話，建議您還是要進(jìn)行相關(guān)檢查，排除是否有肝癌的可能，1.原發(fā)性肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查
      （1）肝癌血清標(biāo)志物檢測(cè)①血清甲胎蛋白（AFP）測(cè)定對(duì)診斷本病有相對(duì)的特異性。放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病等，即可考慮肝癌的診斷。臨床上約30%的肝癌患者AFP為陰性。如同時(shí)檢測(cè)AFP異質(zhì)體，可使陽(yáng)性率明顯提高。②血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)志物檢查肝癌患者血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同功酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶同功酶可高于正常。但缺乏特異性。
      （2）影像學(xué)檢查①超聲檢查可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓，其診斷符合率可達(dá)90%。②CT檢查具有較高的分辨率，對(duì)肝癌的診斷符合率可達(dá)90%以上，可檢出直徑1.0cm左右的微小癌灶。③MRI檢查診斷價(jià)值與CT相仿，對(duì)良、惡性肝內(nèi)占位病變，特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。④選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查對(duì)血管豐富的癌腫，其分辨率低限約1cm，對(duì)<2.0cm的小肝癌其陽(yáng)性率可達(dá)90%。⑤肝穿刺行針吸細(xì)胞學(xué)檢查在B型超聲導(dǎo)引下行細(xì)針穿刺，有助于提高陽(yáng)性率。
      2.繼發(fā)性肝癌
      大多數(shù)繼發(fā)性肝癌患者腫瘤標(biāo)志物在正常范圍內(nèi)，但少數(shù)來(lái)自胃、食管、胰腺及卵巢的肝轉(zhuǎn)移癌則可有AFP的升高。有癥狀者多伴有ALP、GGT升高。癌胚抗原CEA升高有助于肝轉(zhuǎn)移癌的診斷，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移時(shí)CEA陽(yáng)性率高達(dá)60%～70%。選擇性肝血管造影可發(fā)現(xiàn)直徑1cm的病灶。選擇性腹腔或肝動(dòng)脈造影多顯示為少血管型腫瘤；CT表現(xiàn)為混合不勻等密度或低密度占位，典型的呈現(xiàn)“牛眼”征；MRI檢查肝轉(zhuǎn)移癌常顯示信號(hào)強(qiáng)度均勻、邊清、多發(fā)，少數(shù)有“靶”征或“亮環(huán)”征。