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我患高血壓已有15年

女 | 50歲 2017-10-29 10:06:43 8人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我患高血壓已有15年,找醫(yī)生配藥服用但血壓下不來(lái),上壓在140-160之間,下壓在95-105之間,現(xiàn)一直在用拜新同、倍他樂(lè)克、美卡素,每天各一粒,效果不明顯,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生能否調(diào)整藥物把血壓降下來(lái),謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳紅國(guó)
吳紅國(guó) 武邑縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心律失常,心電圖,腦梗死,慢阻肺,呼吸機(jī)的應(yīng)用。 幫助網(wǎng)友:1140稱贊:2
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2017-10-29 11:30:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,通過(guò)您說(shuō)的情況,你現(xiàn)在主要是一個(gè)血壓高,請(qǐng)問(wèn)您整個(gè)雪糕的時(shí)候有沒(méi)有排出一些繼發(fā)性的原因?如腎動(dòng)脈狹窄,如原發(fā)性醛固酮增多癥,嗜絡(luò)細(xì)胞瘤。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      假如排除了繼發(fā)性的原因,一般考慮是一個(gè),原發(fā)性的高血壓,原發(fā)性的高血壓,主要就是,注意生活規(guī)律,注意睡眠,注意低脂低鹽飲食。然后就是規(guī)律口服藥物。可以聯(lián)合三種以上的藥物,不過(guò)最少有一種是利尿劑。
      

房琦
房琦 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染肺炎。急性支氣管炎。心絞痛心肌梗塞心臟 幫助網(wǎng)友:4755稱贊:9
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2017-10-29 11:30:44 我要投訴

      病情分析:
      這種情況可以更換降壓藥物的。你可以選擇厄貝沙坦氫氯噻嗪降壓效果很好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      平時(shí)注意清淡飲食,尤其要減少鹽類的攝入。另外也有適度體育鍛煉。多補(bǔ)充鈣質(zhì)。
      

儲(chǔ)召玲
儲(chǔ)召玲 安徽靜安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,消化道出血,膽囊炎, 幫助網(wǎng)友:4758稱贊:10
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2017-10-29 11:30:48 我要投訴

      病情分析:
      高血壓患者,服用鈣離子拮抗劑、ARB、β受體阻滯劑三類藥物聯(lián)合控制血壓,血壓仍然控制不佳。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議進(jìn)一步檢查腎功能、甲狀腺激素水平、醛固酮、腎臟血管彩超、腎上腺CT等,查找有無(wú)引起血壓升高的繼發(fā)性因素。如果查不出原因,需要換藥控制血壓。
      
      以上是對(duì)“我患高血壓已有15年”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

狄昕明
狄昕明 沂源縣悅莊醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)常見(jiàn)病多發(fā)病,呼吸系統(tǒng)疾病。消化系統(tǒng)疾病,以及 幫助網(wǎng)友:345稱贊:1
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2017-10-29 11:30:57 我要投訴

      病情分析:
      你好。根據(jù)你描述的情況。如果血壓一值控制不好。建議換換降壓藥種類試試。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議可以停用硝苯地平換上復(fù)合制劑比如吲達(dá)帕胺或者北京降壓零號(hào)試試。如果有肥胖。建議控制體重。多運(yùn)動(dòng)少吃鹽
      

趙揚(yáng)
趙揚(yáng) 中鐵十二局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,以及前列腺疾病,以及男科學(xué) 幫助網(wǎng)友:52786稱贊:8050
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2017-10-29 11:33:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果說(shuō)你現(xiàn)在高血壓都十五年了,但是你吃三種降壓藥物,降壓效果都不好,那么在你這個(gè)年紀(jì)是不多見(jiàn)的,不排除你有內(nèi)分泌疾病的可能的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議的話就是說(shuō)你現(xiàn)在的情況應(yīng)該做一個(gè)腎上腺的CT的,不排除有腎上腺腺瘤的可能,最好是排除一下,如果不是,再更換藥物治療吧,如果是這樣,那么就要手術(shù)治療才能降血壓的
      

楊玉青
楊玉青 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,結(jié)核,乙型肝炎,濕疹,痔瘡,尖銳濕疣,結(jié)腸 幫助網(wǎng)友:8684稱贊:14
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2017-10-29 11:39:57 我要投訴

      病情分析:
      建議你可以調(diào)整藥物治療看看如絡(luò)活喜和卡托普利一起治療觀察看看,每天測(cè)量血壓。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      高血壓是一種遺傳和環(huán)境因素等引起,只要確診需要長(zhǎng)期服用藥物治療,生活規(guī)律,不要吃太咸的食物
      

李敏
李敏 博興縣純化中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 過(guò)敏性哮喘,急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢 幫助網(wǎng)友:9969稱贊:11
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2017-10-29 11:40:01

      病情分析:
      你好,這三種藥物聯(lián)合降壓效果不明顯的話,建議將拜新同換成利尿降壓藥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      平時(shí)注意低鹽飲食,合理作息規(guī)律,保持適量運(yùn)動(dòng),如果拜新同等藥物已經(jīng)服用兩周以上,考慮換藥,希望我的回答對(duì)您有幫助!
      
      以上是對(duì)“我患高血壓已有15年”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

凌一冠
凌一冠 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 齲病,各種牙體硬組織非齲性疾病,牙體牙髓病,口腔預(yù) 幫助網(wǎng)友:94425稱贊:113
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2017-10-29 11:44:11 我要投訴

      病情分析:
      高血壓是體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高,屬于慢性疾病,會(huì)有頭暈,心悸等情況
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療以降壓控制血壓達(dá)標(biāo)為目的,一般可以服用拜新同,珍菊降壓片等,控制體重以及鹽的攝入
      

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

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