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懷孕39周2天,昨天檢查

女 | 27歲 2017-10-20 09:22:15 13人回復 來自未知

健康咨詢描述: 懷孕39周2天,昨天檢查,說是臍帶繞頸2周,因為頭胎是刨宮產,但是已經9年了,所以想順產,這種情況應該怎么辦。一胎是橫刀口,如果交病以后生不了,再刨是不是就不能橫刀口了。心里很矛盾。


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醫(yī)生回復區(qū)

張華云
張華云 山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 卵巢囊腫,宮頸糜爛,不孕癥,宮頸炎,盆腔炎,附件炎 幫助網(wǎng)友:86228稱贊:1
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2020-06-20 20:35:44 我要投訴

      剖宮產術后子宮下段的瘢痕彈性就比較差,二胎如果想順產的話,除了要承擔正常分娩的風險以外,還要承擔在分娩過程當中子宮下段。瘢痕破裂的風險這對大人孩子都是非常危險的,再加上臍帶繞頸兩周,原則上建議你擇日剖宮產??隙ㄊ窃谠锌谑中g。
      

黎敏
黎敏 張家川回族自治縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 盆腔炎,附件囊腫,正常產,不孕癥 幫助網(wǎng)友:33473稱贊:20
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2017-10-20 09:24:21 我要投訴

      病情分析:
      你好親,根據(jù)你的描述上述情況一般順產的幾率很小的,
      指導意見:
      建議最好是去醫(yī)院住院做剖腹產的,一般還是橫切口的,注意休息及飲食,定期復查!

2017-10-20 09:40 ask8035776039 追問

想嘗試順產

2017-10-20 09:40醫(yī)生回答:

順產幾率不大,最好是剖腹產結束分娩!

郭醫(yī)生
郭醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 感冒,咳嗽,慢性支氣管炎,肺氣腫,哮喘,鼻炎等 幫助網(wǎng)友:29347稱贊:4
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2017-10-20 09:24:45

      指導意見:
      現(xiàn)在繞頸兩周是不可以順產的,這樣孩子容易窒息乏氧氣,這次剖腹產也可以橫切口,在原來的瘢痕上面手術就可以了,不建議做順產。
      以上是對“懷孕39周2天,昨天檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-10-20 09:31 ask8035776039 追問

那有什么辦法能繞過來嗎?想嘗試順產

2017-10-20 10:53醫(yī)生回答:

這樣就需要醫(yī)生在彩超下,幫你矯正胎位了。醫(yī)院一般不愿意給你這這樣做。風險性大。

2017-10-22 11:24 ask8035776039 追問

今天檢查,說是不繞頸,而且胎兒挺靠下了,那可以順產嗎?

2017-10-22 20:37醫(yī)生回答:

這樣是可以順產的。

2017-10-22 20:37醫(yī)生回答:

這樣是可以順產的。

王素花
王素花 醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,膽結石,感冒,腸炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:44670稱贊:17
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2017-10-20 09:24:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述臍帶繞頸兩周,這是要影響你順產的注意休息,注意觀察
      指導意見:
      密切觀察胎動和胎心變化情況。如果宮縮十分頻繁的話到醫(yī)院住院待產。注意休息,注意觀察就行啦。
      

劉倩倩
劉倩倩 醫(yī)師 擅長: 陰道炎,子宮肌瘤,宮外孕,孕期保健等 幫助網(wǎng)友:8237
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2017-10-20 09:25:26 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您上面的描述,初步考慮需要考慮孕婦骨盆大小,子宮壁厚度,胎兒生產時的情況,綜合分析
      指導意見:
      建議您不要吃生冷辛辣油膩食物,均衡營養(yǎng),不要熬夜,注意休息。希望我的建議能幫到您
      

孫桂杰
孫桂杰 主管護師 擅長: 根據(jù)超聲檢查推算受孕時間、四維、三維、二維超聲檢查 幫助網(wǎng)友:72120稱贊:242
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2017-10-20 09:25:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果臍帶繞勁,胎心監(jiān)護檢查沒有缺氧癥狀,如果非想試試順產也是可以的。
      指導意見:
      當然,臨床大夫一般不建議順產的,因為有過一次剖腹產處理了,如果在處理,一般還是橫道口。

2017-10-20 09:34 ask8035776039 追問

沒有缺氧,之前也沒有繞頸,就昨天看了說繞頸,那可以轉過來嗎?

2017-10-20 09:36醫(yī)生回答:

你好,這個時間不一定轉過來,孕周太大了。還是根據(jù)臨床大夫建議吧,多問問臨床大夫。

李靜
李靜 天脊醫(yī)院   主管護師 擅長: 陰道出血,乳腺增生,月經不調,流產,盆腔炎,排卵期 幫助網(wǎng)友:26727稱贊:4
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2017-10-20 09:26:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,你本身第一胎是剖腹產,子宮是有瘢痕的,第二天順產的可能性不大。
      指導意見:
      檢查有臍繞頸,需要自己觀察胎動,密切產檢以及監(jiān)測胎心,預產期到了還需要B超檢查。
      
      以上是對“懷孕39周2天,昨天檢查”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

黃玉連
黃玉連 吉安縣梅塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 擅長疾?。簨D產科多發(fā)病,常見病,月經失調、痛經、不 幫助網(wǎng)友:321
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2017-10-20 09:26:24 我要投訴

      病情分析:
      我這位朋友,根據(jù)您提供的情況來看。疤痕子宮想試產。
      指導意見:
      疤痕子宮想試產,要到有條件的醫(yī)院,還要根據(jù)您自身的條件,比如胎兒產道胎方位,等一系列的因素綜合考慮。如果想懷第三胎,這種風險概率肯定,比第二胎的風險要更大。

2017-10-20 09:30 ask8035776039 追問

什么意思,是說想要三胎,會怎么樣

2017-10-20 09:32醫(yī)生回答:

如果您第二胎剖腹產,兩次手術,如果懷第三胎的話,這種風險比較大。

2017-10-20 09:36 ask8035776039 追問

嗯所以想嘗試順產,因為距離一胎也很多年了,而且我一胎不是生不了刨的,是沒交病就刨了

2017-10-20 09:40醫(yī)生回答:

疤痕子宮跟您間隔時間,長沒有多大關系,剖腹產只要間隔兩年,和間隔十年,原理是一樣的。你想試產,根據(jù)您的描述來看,您第一胎是因為生不下,肯定存在什么特殊情況。比如骨盆狹窄的。您這一次想試產,遵從醫(yī)生的建議。一定要到有條件的醫(yī)院進行試產。

2017-10-20 09:43 ask8035776039 追問

嗯一胎是因為年齡小,胎兒在上懷,遲遲不入骨盆,就刨了,這胎已經入骨盆了,胎位正,只是繞頸兩周

2017-10-20 09:47醫(yī)生回答:

一定要,到有條件的醫(yī)院。B超測試一下您的疤痕厚度。嚴密觀察產程的進展,以及胎心音的情況,有特殊情況隨時要準備手術,這樣來講相對比較安全。

2017-10-20 09:52 ask8035776039 追問

現(xiàn)在子宮下段厚度0.3.

2017-10-20 09:57醫(yī)生回答:

疤痕子宮試產,疤痕處的厚度應該是要達到0.3到0.5毫米。

2017-10-20 10:08 ask8035776039 追問

現(xiàn)在到預產期了0.3厚度,算可以嗎?

2017-10-20 10:12醫(yī)生回答:

因為我不了解您的其他情況,建議您到醫(yī)院。醫(yī)生會綜合您所有的指標來,判斷你能不能試產。您的厚度是0.3個毫米,勉強達到了。

張文娟
張文娟 天脊醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 宮頸糜爛,各種陰道炎,子宮陰道出血,早孕診斷,多囊 幫助網(wǎng)友:22356稱贊:9
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2017-10-20 09:27:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般第一胎是橫切口,第二胎就在原來的基礎上開刀,所以不會是豎切口的。
      指導意見:
      你好,建議你臍帶繞頸需要監(jiān)測好胎心就可以在預產期前后剖宮產就可以。不需要擔心。
      

楊連樹
楊連樹 奈曼旗人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦外傷,創(chuàng)傷,骨折,創(chuàng)傷后傷口感染,橈骨遠端骨折, 幫助網(wǎng)友:5139稱贊:8
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2017-10-20 09:28:15 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所描述的這些情況來看,孕39周多胎兒臍帶繞頸兩周這種情況一般順產不是太容易,而且也有剖腹產史。
      指導意見:
      這種情況建議你還是要做好思想準備,不要有太大的心理壓力,這次做剖腹產還是從原切口做,不是縱切口。如果有不適的癥狀,及時到醫(yī)院去檢查。
      

房麗
房麗 朝陽縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 子宮肌瘤,陰道炎,盆腔炎等疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:8672
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2017-10-20 09:29:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,很愿意為你解答,根據(jù)你的描述第一胎剖宮產,這一胎臍帶繞頸兩周,所以你這次剖宮產的幾率是比較大的。
      指導意見:
      如果胎兒雙頂徑不大,產力產道都沒有問題,是可以試產的。進入產程后,醫(yī)生會根據(jù)你的實際情況,為你選擇分娩方式。第一胎橫切口,這一胎也會橫切口的。祝順利!

2017-10-20 09:33 ask8035776039 追問

39周,雙頂徑8.9,股骨長7.0說是孩子不太大,是不是可以嘗試順產

2017-10-20 09:36醫(yī)生回答:

你好,胎兒確實不是很大,可以試產,但是試產是有一定風險的。要采納臨床醫(yī)生的意見和建議。

賀鍵
賀鍵 云陽縣盤龍街道中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經失調,紅崩白帶,以及急慢性盆腔炎,子 幫助網(wǎng)友:1174
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2017-10-20 09:34:40 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的描述,第一胎是剖宮產,第二胎也可以順產,但有部分還是要做剖宮產,切口孑的話,第一胎是橫切口,第二胎還是橫切口。
      指導意見:
      建議,先試試,如果順產不行,還是采取剖宮產,剖宮產還是橫切口,產后要注意休息,傷口要保護好,母乳喂養(yǎng),6個月后行安環(huán)術。
      

古金玉
古金玉 深圳龍城醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長婦科炎癥、宮頸疾病、痛經、月經失調、子宮肌瘤、 幫助網(wǎng)友:11150
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2017-10-20 09:35:18 我要投訴

      病情分析:
      您好!很高興為您解答!根據(jù)您以上的描述情況??紤]您前胎已是剖宮產手術,不知您現(xiàn)在的胎兒體重是否大于第一個。
      指導意見:
      若要想順產得了解您上次是因為什么原因做的剖宮產術,現(xiàn)在的子宮瘢痕厚度,胎兒大小結合您現(xiàn)在的實際情況而定。建議您在醫(yī)院好好配合醫(yī)生順利生產。再次剖宮產也是橫的切口。不用擔心。

2017-10-20 09:48 ask8035776039 追問

前胎是因為年齡小,遲遲不入骨盆,沒有交病,就直接刨了,比這胎大,這胎已經入骨盆,雙頂徑8.9.股骨長7.0說是不太大,,現(xiàn)在查著刀口沒事,0.3厚度,只是臍帶繞頸2周,但是孩子不缺氧,心跳正常

2017-10-20 10:02醫(yī)生回答:

您前一胎沒有經過陰道試產直接剖宮了,現(xiàn)在不知您是否耐受得了宮縮的疼痛,時間久可能長達十小時左右加上您現(xiàn)在又有臍帶繞頸二周風險比較大。

2017-10-22 11:27 ask8035776039 追問

今天檢查,說是不繞頸,不知道是不是之前那里檢查錯了還是轉過來了,而且胎兒比較靠下了,這種情況,如果順產,還需要檢查什么嗎?還是等著交病???

2017-10-22 11:33醫(yī)生回答:

您好,寶寶在羊水里泡著隨時在轉動,有可能把他繞開了。那得根據(jù)您的宮縮情況,胎兒是否有宮內缺氧?可以陰道試產看看。

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