健康咨詢描述: 醫(yī)生您好我家寶寶四個月了他一百天的時候頭就抬不起來經(jīng)過最近幾天的鍛煉可以抬起來了但總是偏向右側(cè)抱上如果頭后面不用手扶也會偏向右邊請問會是什么原因有什么糾正辦法正確的按摩方法是怎樣的頭偏向右邊是哪一邊不正常還有他頭發(fā)刮掉兩個多月了幾乎不怎么長是什么原因
指導(dǎo)意見:
小兒斜頸,醫(yī)學(xué)稱先天性肌性斜頸(俗稱“歪脖子”),是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮,導(dǎo)致縮短,頸部向一側(cè)編斜畸形,同時伴有臉部發(fā)育受影響,小于對側(cè),嚴重者導(dǎo)致頸椎側(cè)凸畸形。本病治療越早效果越好。嬰兒期采用保守治療,大多數(shù)療效滿意。1歲后,若非手術(shù)治療無效則采用手術(shù)治療。一般認為3歲以上,面部畸形難以完全恢復(fù)正常。
保守治療
適用人群:適用于出生后和不滿半周歲的嬰兒,應(yīng)積極采用保守治療,以促進血腫早期吸收,防止肌纖維攣縮。
1.手法按摩:可先在醫(yī)院按摩,患者家長掌握手法操作要點后,自行在家按摩,既方便也易于堅持。方法是用手指對攣縮的胸鎖乳突肌進行柔和的捻散捋順,邊揉捻邊,每次15分鐘,每日2~3次,動作輕柔。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展,頭頸姿勢恢復(fù)正常。
2.沙袋固定:讓嬰兒仰臥床上,臉向患側(cè),枕部向健側(cè),用沙袋(或米袋)固定,保持頭在以上體位。
3.局部按摩:涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩,可活血、消腫、散結(jié)、解痙,促進腫塊吸收,達到治療目的。
4.牽拉:持續(xù)將頭牽向健側(cè),每日30~50次左右,可分次做。做時把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長伸展狀態(tài),手法要輕柔,防止用暴力。
5.體位療法:親人或者保姆要根據(jù)不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關(guān)系。比如說孩子是右側(cè)斜頸,就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側(cè),反之亦然。
注意事項:
(1)當與骨性斜頸、姿勢性斜頸、眼源性等斜頸相鑒別。
(2)及時發(fā)現(xiàn),及時治療。一般在出生3個月以內(nèi)開始治療為好。當腫塊消失后,應(yīng)繼續(xù)推拿,直至頸部活動正常為止。
(3)1歲后無效,可考慮手術(shù)矯正。
(4)斜頸患兒,還應(yīng)注意檢查是否伴有其他先天畸形特別是先天性髖關(guān)節(jié)脫位(可去醫(yī)院拍雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X線加以確診)。
(5)小兒不宜過早直抱,防止發(fā)生姿勢性斜頸。
手術(shù)治療
1.手術(shù)指征:
(1)持續(xù)的胸鎖乳突肌攣縮,頭部旋轉(zhuǎn)活動受限超過l2-l5月;
(2)持續(xù)性的胸鎖乳突肌攣縮伴進行性一側(cè)面部發(fā)育不良;
(3)超過1歲以上發(fā)現(xiàn)的肌性斜頸。或經(jīng)保守治療1年未改善者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2.手術(shù)方法:
(1)胸鎖乳突肌松解術(shù):5歲內(nèi)可單純行鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術(shù),大于六歲需加做乳突頭松解;
(2)胸鎖乳突肌Z形延長術(shù)為了使病人術(shù)后頸部外形美觀,有些學(xué)者采用胸鎖乳突肌“Z”形延長術(shù)。
注意:術(shù)中應(yīng)避免損傷鎖骨下動脈、靜脈及頸總靜脈和副神經(jīng)。
術(shù)后治療
病情分析:
您好,引起小兒抬頭不穩(wěn)和頭皮稀少的原因多與缺鈣有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
建議去醫(yī)院檢查下微量元素,明確病因及時對癥處理,如果是缺鈣可以口服點三精葡萄糖酸鈣口服液和魚肝油滴劑。
病情分析:
有這個發(fā)育不良的一般需要滋補,就可以達到治療的效果就會好起來的,對的進行檢查治療和調(diào)節(jié)
指導(dǎo)意見:
一般就可以用一些像,補骨補鈣吃奶的母親就多吃一些像,骨頭湯這些,就可以達到治療的效果就會好起來的。對癥的滋補就行了。
以上是對“醫(yī)生我家寶寶四個月了他一百天的時候頭就抬不起來經(jīng)過”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你說的這種情況分析,有可能是寶寶先天營養(yǎng)不足,缺乏微量元素引起的這種情況的。
指導(dǎo)意見:
建議你母乳喂養(yǎng)的母親要加強營養(yǎng),多吃營養(yǎng)豐富的食物和富含礦物質(zhì)的食物,勤給寶寶曬太陽,多給寶寶做鍛煉,寶寶頭偏向右側(cè),母親要及時糾正,必要時去醫(yī)院檢查一下。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線