治療偏頭痛的方法

      指導(dǎo)意見：
      偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發(fā)作，緩解伴發(fā)癥狀，預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。治療包括藥物治療和非藥物治療兩個(gè)方面。非藥物治療主要是物理療法可采取用磁療、氧療、心理疏導(dǎo)，緩解壓力，保持健康的生活方式，避免各種偏頭痛誘因。藥物性治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防性治療。發(fā)作期的治療為了取得最佳療效，通常應(yīng)在癥狀起始時(shí)立即服藥。治療藥物包括非特異性止痛藥如非甾體類抗炎藥（NSAIDs）和阿片類藥物，特異性藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物。藥物選擇應(yīng)根據(jù)頭痛程度、伴隨癥狀、既往用藥情況等綜合考慮，進(jìn)行個(gè)體化治療。
      1.輕-中度頭痛：?jiǎn)斡肗SAIDs如對(duì)乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等可有效，如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類制劑如哌替啶對(duì)確診偏頭痛急性發(fā)作亦有效，因其具有成癮性，不推薦常規(guī)用于偏頭痛的治療，但對(duì)于有麥角類制劑或曲普坦類應(yīng)用禁忌的病例，如合并有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛，則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發(fā)作。
      2.中-重度頭痛：可直接選用偏頭痛特異性治療藥物如麥角類制劑和曲普坦類藥物，以盡快改善癥狀，部分患者雖有嚴(yán)重頭痛但以往發(fā)作對(duì)NSAIDS反應(yīng)良好者，仍可選用NSAIDS。①麥角類制劑：為5-HT1受體非選擇性激動(dòng)劑，藥物有麥角胺（ergotamine）和二氫麥角胺（dihydroergotamine，DHE），能終止偏頭痛的急性發(fā)作。②曲普坦類：為5-HT1B/1D受體選擇性激動(dòng)劑，可能通過收縮腦血管、抑制周圍神經(jīng)和“三叉神經(jīng)頸復(fù)合體”二級(jí)神經(jīng)元的神經(jīng)痛覺傳遞，進(jìn)而發(fā)揮止痛作用。常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。麥角類和曲普坦類藥物不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮，大量長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血壓和肢體缺血性壞死。以上兩類藥物具有強(qiáng)力的血管收縮作用，嚴(yán)重高血壓、心臟病和孕婦患者均為禁忌。另外，如麥角類和曲普坦類藥物應(yīng)用過頻，則會(huì)引起藥物過量使用性頭痛，為避免這種情況發(fā)生，建議每周用藥不超過2～3天。
      3.伴隨癥狀：惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨癥狀，也是藥物常見的不良反應(yīng)，因此合用止吐劑（如甲氧氯普胺10mg肌內(nèi)注射）是必要的，對(duì)于嚴(yán)重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮(zhèn)靜和入睡。
      

      病情分析：
      你好，從您所說的這種情況來看，多是屬于血管神經(jīng)性的，可能由于勞累，情緒不寧，精神緊張，寒冷刺激等因素而誘發(fā)。
      指導(dǎo)意見：
      早上可以采取針灸理療以及中藥湯劑，進(jìn)行辨證治療，平時(shí)注意休息，避免過度勞累，常用的藥物有鹽酸氟桂利嗪膠囊通天口服液等。
      

      病情分析：
      你的癥狀是一枕大神經(jīng)痛的癥狀，是遲發(fā)性腦病導(dǎo)致頸肌痙攣發(fā)生的一種合并性腦頸綜合癥，本病多見于遲發(fā)性腦病繼發(fā)頸肌痙攣導(dǎo)致頸椎變直改變，嚴(yán)得時(shí)還會(huì)導(dǎo)致頸椎間盤脫出損脊髓發(fā)生更嚴(yán)重的癥狀。故治療恢復(fù)本病必須尋查病因才能定性診治早日康復(fù)。
      指導(dǎo)意見：
      需助建議你一次性到位做腦頸磁共振發(fā)來照片才能為你會(huì)診定性議定出有效治療方案消除病源，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，興奮激活受累不全的神經(jīng)才能達(dá)早日最佳恢復(fù)。提示，查不到病因的治療都是瞎治，亂治，還會(huì)延誤治療時(shí)間繼續(xù)慢性惡化，其疼痛有可能會(huì)伴幾十年不等。
      
      以上是對(duì)“治療偏頭痛的方法”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      頭痛的原因有很多，多為感染性如腦炎、腦膜炎、腦膿腫等；還有顱腦外傷；還有緊張性頭痛、叢集性頭痛；還有急性上呼吸道感染發(fā)熱、頭痛等等，請(qǐng)問你有沒有其他的伴隨癥狀呢？
      指導(dǎo)意見：建議到醫(yī)院查清病因，再做針對(duì)性治療?？梢圆檠Ｒ?guī)、腦電圖、腦CT等，盡快確診，以免耽誤治療。