健康咨詢描述: 大夫,指甲一直不太好,去藥店就說是灰指甲,可是用藥了一直沒好,不知道怎么回事,指甲嚴(yán)重時(shí)從根部開始開裂就像一個發(fā)芽形狀,這是怎么回事呢
指導(dǎo)意見:
甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種。可口服、外用藥物,或手術(shù)拔甲。手指甲和腳趾甲的生長速度不同,完全替換一個新的指甲,手指甲需要100天,而腳趾甲大約要300天,所以治療灰指甲必須要有耐心。
1.手術(shù)拔甲
適于單發(fā)的指甲,局麻下,將患甲拔除。這種方法創(chuàng)面大,出血,易引起感染。手術(shù)后一般會感覺較疼痛,容易重新感染復(fù)發(fā),臨床現(xiàn)已較少使用。心臟病、高血壓、糖尿病等患者,不宜手術(shù)治療。
2.內(nèi)服藥物
適于多個指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg,連服6~12周;伊曲康唑400mg/天,連服7天、休息21天為一療程,持續(xù)3~6個療程;每周1~2次服氟康唑150mg,連續(xù)4月以上??芍斡?0%以上的甲癬及甲真菌病。但因?yàn)檫@類藥必須達(dá)到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用,用藥量大,用藥時(shí)間長,應(yīng)定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
3.外用療法
根據(jù)藥劑不同,主要局部涂藥和封包削治等方法。
(1)使用指甲銼(非專業(yè)人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾?。⒉灰?guī)則壞甲磨薄,磨甲周期為2天一次為佳;
(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持續(xù)3~6個月以上。涂藥前若先將病甲削薄,療效更佳。涂甲之前注意用溫和藥膏保護(hù)甲周的皮膚;
(3)選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑、環(huán)吡酮胺酮甲涂劑等抗真菌外用藥局部涂抹。
總之,治療灰指甲要堅(jiān)持不懈。同時(shí)還應(yīng)積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,這樣才有可能徹底治愈灰指甲。
病情分析:
從照片看應(yīng)該是灰指甲所致,灰指甲屬于真菌感染所致的改變的,而真菌的抵抗力是比較強(qiáng)的,
指導(dǎo)意見:
應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科做個人工檢查看看的,如果確定是灰指甲,可以用達(dá)克寧或者是亮甲治療的,可以先用熱水泡軟指甲后用藥,容易治愈,
指導(dǎo)意見:
你好,結(jié)合你的描述和情況,以及圖片顯示,應(yīng)該是灰指甲的情況,那么,建議最好是去,醫(yī)院,皮膚科,看看,進(jìn)行,指甲的,鏡檢,然后明確診斷后,才好治療
以上是對“大夫,指甲一直不太好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,看了圖片,考慮是缺鈣,缺乏維生素引起的可能性比較大,也有可能是真菌感染,需要到醫(yī)院做檢查。
指導(dǎo)意見:
建議到正規(guī)醫(yī)院做細(xì)菌培養(yǎng),就可以明確診斷,如果確定是真菌感染,那就根據(jù)檢查的結(jié)果,按醫(yī)囑及時(shí)的對癥治療,抽血化驗(yàn),如果是缺乏維生素,及時(shí)的補(bǔ)充,
病情分析:
你好!這種指甲凸凹不平,一般和營養(yǎng)不良,缺鈣等等因素有關(guān)系的。你需要自己注意一下飲食營養(yǎng),保證營養(yǎng)豐富。
指導(dǎo)意見:
避免用手去接觸一些刺激性比較強(qiáng)的,另外需要配合適度吃一些補(bǔ)鈣的,比如說鈣片。通常需要吃幾個月,才會有一定改善
病情分析:
根據(jù)你的描述,你的這種癥狀?;抑讣资怯烧婢腥?,引起,治療恢復(fù)時(shí)間比較緩慢。
指導(dǎo)意見:
建議,你可以,按療程服用特比萘芬片,或者氟康唑,外用特比萘酚噴劑和克霉唑乳膏,抗真菌治療。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的描述、考慮為、灰指甲、是真菌感染所致。有傳染性、要注意個人衛(wèi)生。1、去醫(yī)院皮膚科進(jìn)一步檢查。2、口服;抗真菌藥、丁克3、用溫水泡腳后剪去灰指甲、外部抗真菌藥膏涂局部一天二次。
以上是對“大夫,指甲一直不太好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,從你描述的這個情況和你提供的對比照片來看,考慮你這是屬于缺乏微量元素導(dǎo)致的指甲高低不平的情況,
指導(dǎo)意見:
建議你的這個情況,可以去藥店買些21金維他進(jìn)行口服治療,會有一定的改善作用。
病情分析:
你好!從描述來看是肝血不足,氣滯血瘀的問題,所以治療是滋補(bǔ)肝血,活血化瘀等來治療
指導(dǎo)意見:
因?yàn)橹讣资切枰窝獊碜甜B(yǎng),肝血不足則指甲不規(guī)則,參考治療藥物可用四物湯適當(dāng)加減來治療,中成藥可用四物合劑,桂枝茯苓丸來治療,其他可用黃芪,黨參,熟地,制首烏,三七等熬水服用。
病情分析:
你好:
從你上傳的圖片,一是考慮灰指甲,二是考慮體內(nèi)有消化系病變,如慢性結(jié)腸炎,或是消化系惡性病變。。
指導(dǎo)意見:
對于治療,如是灰指甲,可以選擇伊曲康唑膠囊,一月服用一周,突擊治療,連續(xù)服用四個月(四周),即可解決。對于胃腸道病慢性病變,要把癌變考慮進(jìn)去,建議可做一個腫瘤標(biāo)志物檢查(CEA(指癌胚抗原),,CA724,CA242.)
謝謝大夫,有貧血史,之前腳上有灰指甲,經(jīng)過吃藥已經(jīng)快痊愈了,但是對于手指甲藥物不起作用
那手甲也考慮是貧血導(dǎo)致的營養(yǎng)不良導(dǎo)致指甲表現(xiàn),因?yàn)檫@種指甲一是考慮是灰指甲(甲本身病變)二是考慮消化不良導(dǎo)致的,營養(yǎng)不良性指甲改變。
溫馨提示:
不要共用生活用品,勤洗手和腳。
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