健康咨詢描述: 發(fā)現(xiàn)孩子尿隱血14個月了,腎功能檢查正常。幫忙看看這些報告,孩子是不是腎炎,需要給要藥治療,,因為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生一直讓復(fù)查。
指導(dǎo)意見:
小兒血尿病因很多,根據(jù)血尿來源分為腎小球性和非腎小球性血尿兩大類。
腎小球性血尿
指血尿來源于腎小球。①原發(fā)性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病等。除血尿外,尚伴隨有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能不全的表現(xiàn)。②繼發(fā)性腎小球腎炎:常見有乙肝或丙肝病毒相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、結(jié)節(jié)性動脈炎、溶血尿毒綜合征、感染性心內(nèi)膜炎性腎炎等。除血尿外,常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。③家族遺傳性腎小球疾病:常見如遺傳性腎炎(Alport綜合征)、薄基底膜腎病。④單純性血尿:臨床僅表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)性鏡下血尿,伴或不伴有發(fā)作性肉眼血尿,不伴水腫、高血壓、腎功能減退等其他癥狀。⑤部分劇烈運動后一過性血尿。
非腎小球性血尿
指血尿來源于腎小管、腎間質(zhì)或尿路(包括集合系統(tǒng)、輸尿管、膀膚和尿道)及全身性疾病。①尿路感染:如腎孟腎炎、腎結(jié)核、膀脫炎等。病原除細菌感染外,也可由病毒、支原體、真菌、寄生蟲等引起。②泌尿系結(jié)石:腎結(jié)石、膀朧結(jié)石、尿道結(jié)石。③特發(fā)性高鈣尿癥。④藥物及化學(xué)物質(zhì):抗生素(如氨基甙類、先鋒霉素、青霉素、磺胺藥)、乙酰水楊酸、抗凝藥物(肝素、雙香豆素)、環(huán)磷酞胺、保太松、感冒通、苯酚、重金屬(汞、砷、鉛)等。⑤血管性病變:胡桃夾現(xiàn)象(左腎靜脈壓迫綜合征)、腎靜脈血栓形成、腎動靜脈瘺。⑥尿路畸形:多囊腎、馬蹄腎、海綿腎、膀胱憩室、腎積水等。⑦腫瘤:腎母細胞瘤、腎胚胎瘤、白血病。⑧創(chuàng)傷:如外傷、手術(shù)、器械損傷、尿道異物等。⑨鄰近器官病變:如闌尾炎、盆腔炎等。⑩全身性疾?。貉“鍦p少性紫癜、血友病、新生兒自然出血癥等。
病情分析:
你好,如果是尿常規(guī)檢查潛血陽性,最常見的腎炎,如果沒有其他異常,多考慮是隱匿性腎炎。
指導(dǎo)意見:
建議復(fù)查小便,復(fù)查之前要注意休息,避免服用可能引起隱血陽性的藥物,減少運動。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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