健康咨詢描述: 我半年多前感覺臉左下頜骨有時候有麻麻的感覺,過一會兒就好了,一個月發(fā)作10幾次左右。最近一周感覺左下頜骨處有腫脹的感覺,不是太明顯,觸碰到才有脹的感覺。今天拍全景片,如圖。有個牙科醫(yī)生說可能是成釉細胞瘤。請問我如何辦?
病情分析:
你好:
從你上傳的圖片,看不出有釉細胞瘤,建議你考慮進一步確診。對于腫脹,麻木。一是考慮傳導神經(jīng),二是考慮是骨面受損。
指導意見:
建議先用甲鈷胺膠囊,硫酸氨基葡萄糖,兩藥聯(lián)合服用,一是針對神經(jīng)細胞,二是針對骨面損傷而治。在沒有確診釉細胞瘤前,只有這種辦法可供你選擇。
指導意見:
疾病治療
以外科手術(shù)治療為主。傳統(tǒng)觀點認為成釉細胞瘤有局部浸潤周圍骨質(zhì)的特點,故不應施行刮治術(shù),須將腫瘤周圍骨質(zhì)至少在12.5px處切除,否則治療不徹底將導致復發(fā)。今年亦有人主張行刮治術(shù),此法雖有保存功能及容貌的優(yōu)點,但復發(fā)率高,應慎用。A-E/P治療方法為保守性切除。A-U采用刮治術(shù)后復發(fā)率較低(約10%)
1)對較小的腫瘤可行下頜齒槽骨邊緣性切除,以保存下頜骨的連續(xù)性。
2)對較大的腫瘤應將病變的頜骨節(jié)段性切除,以保證術(shù)后不在復發(fā)。下頜骨切除后可采用立即植骨;如口腔激發(fā)感染或軟組織不夠時,可選用血管化骨肌皮瓣重建修復,或用克氏鋼針及其他生物材料如鈦板固定殘端,以保持缺隙殘端,后期再行植骨手術(shù)。
3)對于囊性(壁性)成釉細胞瘤可采用減壓成形術(shù),并定期隨訪。
4)如術(shù)前不能與頜骨囊腫或其他牙源性腫瘤鑒別,可于術(shù)中做冰凍切片檢查,以明確診斷,如有惡變,應按惡性腫瘤手術(shù)原則處理。
疾病預后
建議長期隨訪
1、A-S/M長期以來一直被視為易復發(fā)易惡變的“臨界瘤”,累計上頜骨后份的病變預后較差。目前資料顯示A-D與其相似。
2、A-E/P由于其生長局限于牙齦,無侵襲性,易于早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)切除,因此術(shù)后無復發(fā)。有極少數(shù)惡性A-E/P病例(成釉細胞癌)的報道。
3、A-U采用刮治術(shù)后復發(fā)率較低(約10%)。
病情分析:
你的情況是,醫(yī)生診斷有可能是成釉細胞瘤,這種事需要去做手術(shù)的。
指導意見:
建議聽從醫(yī)生安排手術(shù)治療這個拖得越久這個腫瘤長得越大你的骨質(zhì)缺省會越多。
以上是對“我半年多前感覺臉左下頜骨有時候有麻麻的感覺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你要從下面的這種情況上來看,主要是因為腫瘤壓迫神經(jīng)導致的
指導意見:
你的這種情況,建議您還是要考慮手術(shù)治療,手術(shù),把腫瘤切掉,去留住一點癥狀的恢復。
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