健康咨詢描述: 急急急,病人于十天之前中午吃過(guò)飯一會(huì)發(fā)生過(guò)一次胸部劇烈疼痛,疼痛時(shí)面色蒼白全身出汗,嘔吐拉肚子,趕到醫(yī)院時(shí)就不疼了,和正常人一樣,在急診科做的心電圖,胸部CT,驗(yàn)血結(jié)果出來(lái)都一切正常,急診醫(yī)生說(shuō)懷疑是神經(jīng)疼的《因?yàn)楦t(yī)生說(shuō)中午吃飯時(shí)喝了一瓶冰啤酒,應(yīng)該是以為冰的了》,藥都沒開,說(shuō)這么年輕[26歲]讓回家去觀察,以為沒什么事了呢,沒想到10月4號(hào)也就是昨天凌晨三點(diǎn)多睡醒出現(xiàn)間斷性胸痛伴出汗,時(shí)不時(shí)咳嗽想吐想大便,趕往本地醫(yī)院急診科就診,醫(yī)生讓檢查心電圖,胸部CT都正常,急診醫(yī)生給注射一支止痛針(并沒有止住胸口疼)一直等到驗(yàn)血心肌酶結(jié)果出來(lái)也正常,期間胸痛一直時(shí)輕時(shí)重的持續(xù)著,等待驗(yàn)血結(jié)果等到八點(diǎn)時(shí)醫(yī)院門診上班然后掛號(hào)看內(nèi)科,內(nèi)科醫(yī)生看了檢查結(jié)果又讓做心臟彩超,驗(yàn)血,復(fù)查心肌酶,復(fù)查心電圖,一直等到快中午結(jié)果出來(lái)還是顯示幾項(xiàng)都正常,但是還是持續(xù)胸痛時(shí)輕時(shí)重,門診醫(yī)生說(shuō)一直疼痛讓住院觀察,竟然讓住到了住院部外科,在外科住院部醫(yī)生讓輸液不讓吃東西,不讓喝水,說(shuō)懷疑是闌尾反射的胸痛,期間還是一直胸痛問(wèn)醫(yī)生一天了這怎么回事(因?yàn)橹星锕?jié)醫(yī)生來(lái)上班的晚,讓有事打他電話,我們是本地縣人民醫(yī)院)下午5點(diǎn)多醫(yī)生和心腦血管科醫(yī)生會(huì)診心血管科醫(yī)生讓復(fù)查心電圖驗(yàn)血,心電圖當(dāng)時(shí)才顯示急性心肌損傷,心梗,接著晚上八點(diǎn)左右就轉(zhuǎn)到了心血管科,輸液沒有緩解胸痛,問(wèn)醫(yī)生怎么辦醫(yī)生給開了速效救心丸吃完胸痛就緩解了,今天早上有些出汗胸悶其他沒有什么明顯不適,護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)以前沒有見過(guò)這年齡26歲男性得心肌梗塞的,說(shuō)是非常危險(xiǎn)的病一定不讓下床,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這個(gè)危險(xiǎn)期是多久,?近一步要怎么治療?本地醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)過(guò)了發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的時(shí)間了讓下個(gè)星期五再做照影看堵塞程度(醫(yī)院是只有每個(gè)星期五統(tǒng)一做造影檢查的)請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生一定要等那么久才可以做造影嗎?急急,請(qǐng)醫(yī)生看到回答下并且給些建議,謝謝了還有就是為什么這么久才檢查出來(lái)是心肌梗塞呢
指導(dǎo)意見:
你好,結(jié)合你的描述和情況,心肌梗死,是關(guān)心病的嚴(yán)重階段,在治療或不當(dāng),一級(jí),生活方面不注意,激動(dòng),都可導(dǎo)致穩(wěn)定冠心病發(fā)展為急性心肌梗死
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的癥狀和確診是心肌梗塞,心臟造影檢查每周一次,考慮醫(yī)院檢查師資源有限。
指導(dǎo)意見:
可以用硝酸甘油舌下含服,口服丹參酮片,如果癥狀沒有有效控制,建議手術(shù)治療,清淡飲食,注意休息。
就是說(shuō)如果轉(zhuǎn)到市醫(yī)院現(xiàn)在就可以做造影嗎?并不是說(shuō)非要等十天左右再做,這邊醫(yī)生的意思是過(guò)了發(fā)病六小時(shí)只有等十天左右再做造影才好,說(shuō)現(xiàn)在很危險(xiǎn),要一個(gè)星期才過(guò)危險(xiǎn)期,是這樣的嗎醫(yī)生,請(qǐng)醫(yī)生看到幫忙回復(fù),急急謝謝醫(yī)生了
因?yàn)樵煊皠┮饜盒?、嘔吐以致誤吸,術(shù)前禁食6小時(shí),所以說(shuō)要過(guò)6小時(shí)才做。
早上復(fù)查心電圖醫(yī)生說(shuō)比昨天心電圖有好轉(zhuǎn),病人感覺沒有不適,現(xiàn)在住院打掉針吃藥,不讓下床活動(dòng),有沒有必要早點(diǎn)轉(zhuǎn)院做造影,因?yàn)榭h醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)只有每個(gè)星期五才做造影,(醫(yī)生說(shuō)今天雖然星期五但是趕上十月一放假所以做不了)請(qǐng)問(wèn)如果轉(zhuǎn)市醫(yī)院的話病人會(huì)不會(huì)有突發(fā)性的危險(xiǎn)?現(xiàn)在病人狀態(tài)很好,和正常人一樣26歲男性,是越早做造影越好還是現(xiàn)在觀察等下個(gè)星期五做造影好呢?這種急性心肌梗塞發(fā)作之后的危險(xiǎn)期到底是幾天呢,?請(qǐng)醫(yī)生看到幫忙回復(fù),謝謝了
由于癥狀減輕,可以觀察治療(癥狀減輕,不要擔(dān)心),可以到下個(gè)星期五做造影。清淡飲食,注意休息,保持心情舒暢。
剛剛了解到原來(lái)做心臟造影檢查也是一項(xiàng)手術(shù),(以為是像彩超一樣的更高級(jí)的機(jī)器做的呢)請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是不是發(fā)作過(guò)急性心肌梗塞之后就必須要做這個(gè)檢查?做心臟造影檢查手術(shù)如果發(fā)現(xiàn)血管狹窄到一定程度的話醫(yī)生就會(huì)立即要求安排放支架了嗎?還是會(huì)等等再安排放支架的手術(shù)呢,好擔(dān)心,(真的不敢相信老公今年才26歲竟然會(huì)得急性心肌梗塞),希望醫(yī)生看到幫忙回復(fù),謝謝醫(yī)生了
心臟造影檢查通過(guò)手術(shù)注入造影劑,使冠狀動(dòng)脈顯影。這樣能較明確地揭示冠狀動(dòng)脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。通過(guò)檢查了解病情,再采取相應(yīng)的治療措施。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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