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84歲的老頭兒。血壓每天服藥控制在正常范圍

男 | 84歲 2017-10-02 19:15:04 5人回復(fù) 來自黑河市

健康咨詢描述: 84歲的老頭兒。血壓每天服藥控制在正常范圍。幾年來在本市醫(yī)院多次診療,醫(yī)生說是冠心病、心率失常。常服丹參滴丸、參松膠囊和控制血壓的藥物硝苯地平1.25mg日四次,阿替洛爾3.125mg日一次,雙氫克尿噻6.25mg日一次。 出現(xiàn)心動(dòng)過速時(shí)服胺碘酮片每天兩次,一周后減半,在一周后減為四分之一片。這是我近些天用家用心電機(jī)記錄下來的當(dāng)時(shí)心電圖,此刻自覺氣不夠用全身乏力。這種情況時(shí)而發(fā)生,但正常時(shí)居多。另外一般間隔5到10天發(fā)生心跳過快,心電機(jī)報(bào)告每分鐘心率達(dá)145到160次。平時(shí)測(cè)量也常有“心跳間期不規(guī)則”的報(bào)告。請(qǐng)各位幫我看看這是咋回事,若能給些具體指導(dǎo)更好。先謝謝了!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

林艷玉
林艷玉 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心力衰竭,心律失常,高血壓 幫助網(wǎng)友:2691稱贊:1
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2017-10-02 21:49:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)心電圖的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,存在室性期前收縮,另外還有一個(gè)室上性心動(dòng)過速。
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)這種情況,結(jié)合您目前口服的藥物,建議你到醫(yī)院檢查電解質(zhì),查看是否存在低鉀血癥。如果電解質(zhì)正常,可以再加用胺碘酮。
      

李法權(quán)
李法權(quán) 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)冠心病,高血壓病,高脂血癥,心律失常,心肌病, 幫助網(wǎng)友:1361
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2017-10-02 20:59:15 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)檢查結(jié)果主要是室性早搏,這是冠心病引起的改變,治療的基礎(chǔ)就是改善血液循環(huán),預(yù)防心肌缺血,保護(hù)心臟功能。
      指導(dǎo)意見:
      以目前的服用藥物,這就是相對(duì)應(yīng)的一個(gè)規(guī)范的治療方案,在沒有特殊情況下不建議調(diào)整。
      

馮憲軍
馮憲軍 富平縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 流感,高血壓,心臟病,腦梗塞,腦出血等 幫助網(wǎng)友:52655稱贊:144
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2017-10-02 21:04:18 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的情況,您這個(gè)首先需要考慮的就是心臟因素的!
      指導(dǎo)意見:
      一般單純您這個(gè)情況我們不考慮病理性因素的,這個(gè)可以配合應(yīng)用中藥湯劑配合性治療的!
      
      以上是對(duì)“84歲的老頭兒。血壓每天服藥控制在正常范圍”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陸飛
陸飛 蘇州市獨(dú)墅湖醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺大皰,肺癌,食管癌,先天性心臟病,心臟瓣膜病,冠 幫助網(wǎng)友:3713稱贊:1
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2017-10-02 21:22:21 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你描述的這個(gè)情況以及心電圖的檢查報(bào)告來看是存在著
      指導(dǎo)意見:
      室性早搏可能,這個(gè)情況建議可以繼續(xù)原來的治療方案,心跳得比較快的話建議可以使用美托洛爾
      

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中醫(yī)藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統(tǒng),小兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:100106稱贊:45
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2017-10-02 21:45:00 我要投訴

      病情分析:
      從上述情況看來,有相關(guān)的心肌缺血病灶存在,仍然需要繼續(xù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況下,最好進(jìn)行相關(guān)的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟彩超等檢查,才能詳細(xì)判斷選擇治療方法。
      

疾病百科| 冠心病

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性 常見癥狀:心絞痛、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療、介入治療
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