健康咨詢描述: 護(hù)理單書寫疑問,入院前發(fā)燒降溫后體溫正常要寫進(jìn)去嗎,
病情分析:
你好根據(jù)你的描述情況,體溫升高降溫后體溫要寫進(jìn)體溫單內(nèi)
指導(dǎo)意見:
在體溫高的地方往下用紅筆畫虛線與正常體溫連接,正常體溫用紅圈,以后測得的體溫與之前的高體溫交接
病情分析:
你好,正常住院其間每天都是要測量體溫,不管體溫正不正常都是要記錄的。一般正常體溫一天一次測量體溫,發(fā)熱患者測量三次
指導(dǎo)意見:
這個是正常的醫(yī)療文書。不管體溫是否正常都是需要如實記錄下來的,每天就算體溫正常了也是要記錄的!
病情分析:
護(hù)理單的書寫一定要按照常規(guī)的護(hù)理書寫。入院時測的體溫,就是實際的數(shù)字。
指導(dǎo)意見:
寶寶現(xiàn)在發(fā)燒是可以用物理降溫的,現(xiàn)在溫度降下來,也是需要把入院時的體溫寫上去的。
以上是對“護(hù)理單書寫疑問,入院前發(fā)燒降溫后體溫正常要寫進(jìn)去嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,一般住院病號,每天早上都要量體溫,護(hù)士都會畫在護(hù)理記錄單上。
指導(dǎo)意見:
有的發(fā)燒病號一天會多記錄幾次,常規(guī)的話,體溫一直畫到出院那天。一天一次。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,按照規(guī)定只需要記錄入院后體溫變化情況,入院前發(fā)熱等病史,不需要在當(dāng)前體溫單反映,屬于醫(yī)生病程記錄內(nèi)容。
指導(dǎo)意見:
入院病人的體溫單書寫,橫向為時間,縱向為體溫,這樣理解的話,入院前發(fā)熱不需要在當(dāng)前記錄單上反映,院前發(fā)熱病史,屬于醫(yī)生病史采集的內(nèi)容。
病情分析:
你好護(hù)理單書寫是記錄患者入院后的情況的,對住院之前的情況是不寫進(jìn)護(hù)理書寫單的
指導(dǎo)意見:
不用寫進(jìn)去住院之前發(fā)燒之后又降到正常的情況,但是在交班過程中可以跟其他護(hù)理人員以及醫(yī)生交班
病情分析:
你好,根據(jù)您的描述,一般在護(hù)理記錄當(dāng)中要根據(jù)醫(yī)囑下的幾級護(hù)理,來明確書寫護(hù)理記錄。
指導(dǎo)意見:
如果是院前發(fā)燒,而入院當(dāng)時一般都會有生命體征的監(jiān)測,要以入院時的生命體征監(jiān)測為主。
以上是對“護(hù)理單書寫疑問,入院前發(fā)燒降溫后體溫正常要寫進(jìn)去嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)你的描述,入院前發(fā)燒,降溫后體溫正常。如實填寫唄!
指導(dǎo)意見:
建議你,不要緊張,放松心情。如實填寫護(hù)理記錄單。病歷資料來不得半點馬虎。于己于病人都有好處。
病情分析:
這種情況肯定需要詳細(xì)記錄,這種情況需要明確具體的發(fā)燒情況,需要以現(xiàn)實的體溫為主,記錄。
指導(dǎo)意見:
所以這需要綜合評估,具體的問題,因為這是具體治療效果的表現(xiàn),需要綜合判斷消息記錄。
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述書寫護(hù)理記錄,一般包括入院時的患者生命體征、住院經(jīng)過的用藥和治療后的患者的生命體征和病情恢復(fù)過程中所有的護(hù)理工作、還有出院指導(dǎo)等內(nèi)容
指導(dǎo)意見:
像您說的情況入院時發(fā)燒經(jīng)過藥物治療后體溫正常,這些都是要寫入護(hù)理記錄里面的,而且體溫繪畫單上也需要體現(xiàn)出來的,希望對您有所幫助
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的這個情況,發(fā)熱后三天都要記錄的。
指導(dǎo)意見:
建議您放松一點,不要緊張。建議你平時要監(jiān)測體溫,生命體征等情況,飲食清淡為主。
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