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護(hù)理單書寫疑問,入院前發(fā)燒降溫后體溫正常要寫進(jìn)去嗎

女 | 40歲 2017-09-29 13:19:08 12人回復(fù) 來自伊犁哈薩克自治州

健康咨詢描述: 護(hù)理單書寫疑問,入院前發(fā)燒降溫后體溫正常要寫進(jìn)去嗎,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

宋晉
宋晉 長治市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒闌尾炎,腹股溝斜疝,鞘膜積液,隱睪,腸套疊,肥 幫助網(wǎng)友:8641
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2017-09-29 14:26:14 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的描述情況,體溫升高降溫后體溫要寫進(jìn)體溫單內(nèi)
      指導(dǎo)意見:
      在體溫高的地方往下用紅筆畫虛線與正常體溫連接,正常體溫用紅圈,以后測得的體溫與之前的高體溫交接
      

呂麗
呂麗 昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 卵巢腫瘤,子宮腫瘤,皮膚腫瘤,神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,縱隔腫 幫助網(wǎng)友:2083
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2017-09-29 14:51:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,正常住院其間每天都是要測量體溫,不管體溫正不正常都是要記錄的。一般正常體溫一天一次測量體溫,發(fā)熱患者測量三次
      指導(dǎo)意見:
      這個是正常的醫(yī)療文書。不管體溫是否正常都是需要如實記錄下來的,每天就算體溫正常了也是要記錄的!
      

王登科
王登科 醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦梗塞,冠心病,二型糖尿病,支氣管炎,支氣 幫助網(wǎng)友:3955稱贊:71
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2017-09-29 15:25:32 我要投訴

      病情分析:
      護(hù)理單的書寫一定要按照常規(guī)的護(hù)理書寫。入院時測的體溫,就是實際的數(shù)字。
      指導(dǎo)意見:
      寶寶現(xiàn)在發(fā)燒是可以用物理降溫的,現(xiàn)在溫度降下來,也是需要把入院時的體溫寫上去的。
      
      以上是對“護(hù)理單書寫疑問,入院前發(fā)燒降溫后體溫正常要寫進(jìn)去嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

謝福東
謝福東 信陽市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 骨科常見疾病如骨折,骨病,骨科感染,骨髓炎,關(guān)節(jié)置 幫助網(wǎng)友:1240
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2017-09-29 15:27:23 我要投訴

      病情分析:
      您好,一般住院病號,每天早上都要量體溫,護(hù)士都會畫在護(hù)理記錄單上。
      指導(dǎo)意見:
      有的發(fā)燒病號一天會多記錄幾次,常規(guī)的話,體溫一直畫到出院那天。一天一次。
      

王猛
王猛 主治醫(yī)師 擅長: 急性胃十二指腸潰瘍穿孔,功能失調(diào)性子宮出血,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:1299稱贊:1
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2017-09-29 15:29:12

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,按照規(guī)定只需要記錄入院后體溫變化情況,入院前發(fā)熱等病史,不需要在當(dāng)前體溫單反映,屬于醫(yī)生病程記錄內(nèi)容。
      指導(dǎo)意見:
      入院病人的體溫單書寫,橫向為時間,縱向為體溫,這樣理解的話,入院前發(fā)熱不需要在當(dāng)前記錄單上反映,院前發(fā)熱病史,屬于醫(yī)生病史采集的內(nèi)容。
      

鄭瑩
鄭瑩 棗莊市立醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 新生兒肺炎,毛細(xì)支氣管炎,大葉性肺炎,哮喘,小兒腹 幫助網(wǎng)友:672
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2017-09-29 15:32:37 我要投訴

      病情分析:
      你好護(hù)理單書寫是記錄患者入院后的情況的,對住院之前的情況是不寫進(jìn)護(hù)理書寫單的
      指導(dǎo)意見:
      不用寫進(jìn)去住院之前發(fā)燒之后又降到正常的情況,但是在交班過程中可以跟其他護(hù)理人員以及醫(yī)生交班
      

袁偉娜
袁偉娜 肅寧縣萬里中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺病,哮喘,肺心病的治療,肺炎 幫助網(wǎng)友:17340稱贊:20
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2017-09-29 15:41:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,一般在護(hù)理記錄當(dāng)中要根據(jù)醫(yī)囑下的幾級護(hù)理,來明確書寫護(hù)理記錄。
      指導(dǎo)意見:
      如果是院前發(fā)燒,而入院當(dāng)時一般都會有生命體征的監(jiān)測,要以入院時的生命體征監(jiān)測為主。
      
      以上是對“護(hù)理單書寫疑問,入院前發(fā)燒降溫后體溫正常要寫進(jìn)去嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

渠建軍
渠建軍 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   二級檢驗師 擅長: 擅長糖尿病,肝炎,腎炎,血液病,心肌梗塞的檢驗。 幫助網(wǎng)友:1218
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2017-09-29 15:58:01 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,入院前發(fā)燒,降溫后體溫正常。如實填寫唄!
      指導(dǎo)意見:
      建議你,不要緊張,放松心情。如實填寫護(hù)理記錄單。病歷資料來不得半點馬虎。于己于病人都有好處。
      

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-09-29 16:06:15 我要投訴

      病情分析:
      這種情況肯定需要詳細(xì)記錄,這種情況需要明確具體的發(fā)燒情況,需要以現(xiàn)實的體溫為主,記錄。
      指導(dǎo)意見:
      所以這需要綜合評估,具體的問題,因為這是具體治療效果的表現(xiàn),需要綜合判斷消息記錄。
      

郭高明
郭高明 濟(jì)南腎病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性腎小球腎炎,IgA腎病,糖尿病腎病,腎小球腎炎 幫助網(wǎng)友:7074稱贊:2
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2017-09-29 16:08:56 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述書寫護(hù)理記錄,一般包括入院時的患者生命體征、住院經(jīng)過的用藥和治療后的患者的生命體征和病情恢復(fù)過程中所有的護(hù)理工作、還有出院指導(dǎo)等內(nèi)容
      指導(dǎo)意見:
      像您說的情況入院時發(fā)燒經(jīng)過藥物治療后體溫正常,這些都是要寫入護(hù)理記錄里面的,而且體溫繪畫單上也需要體現(xiàn)出來的,希望對您有所幫助
      

周慶節(jié)
周慶節(jié) 護(hù)師 擅長: 兒科的常見疾病,如小兒感冒,發(fā)熱,手足口病等等 幫助網(wǎng)友:5085稱贊:2
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2017-09-29 16:09:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的這個情況,發(fā)熱后三天都要記錄的。
      指導(dǎo)意見:
      建議您放松一點,不要緊張。建議你平時要監(jiān)測體溫,生命體征等情況,飲食清淡為主。
      

馮靈霞
馮靈霞 主治醫(yī)師 擅長: 佝僂病,氣管炎,肺炎,腹瀉 幫助網(wǎng)友:688
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2017-09-29 16:13:21 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)你咨詢的情況,護(hù)理書寫單疑問,入院錢發(fā)燒降溫后體溫正常要寫進(jìn)去嗎?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述的情況,入院前發(fā)燒降溫后體溫正常是必須要寫進(jìn)去病歷體溫單的。
      

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