健康咨詢描述: 本人于9月18日查出胸腺瘤,5.2cm╳3.8cm,但人感覺不難受,就是按壓有點(diǎn)疼痛,象這種惰況非要開胸嗎,微創(chuàng)手術(shù)不行嗎
病情分析:
你好,常規(guī)的胸腺瘤的治療,可以開胸治療,也可以進(jìn)行胸腔鏡的治療。
指導(dǎo)意見:
但是有一點(diǎn)我需要跟您說的事,因?yàn)槟@里我只有你的一個(gè)描述,和一個(gè)報(bào)告單,對(duì)病人的基本情況,對(duì)于腫瘤,對(duì)與周圍器官的連接程度有無侵犯,等等相關(guān)情況,我并不了解。我的意思是常規(guī)下是可以進(jìn)行非常近的,但是有的時(shí)候,多種原因造成了,胸腔鏡的手術(shù)難度過大,大夫有可能放棄胸腔鏡。我覺得這個(gè)問題在進(jìn)行手術(shù)簽字的時(shí)候,您的主治醫(yī)生肯定會(huì)向你解釋
病情分析:
胸腺是人體重要的免疫器官,起源于胚胎時(shí)期第3(或第4)鰓弓內(nèi)胚層,系原始前腸上皮細(xì)胞衍生物,隨胚胎生長發(fā)育而附入前縱隔。起源于胸腺上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤最為常見,占胸腺腫瘤的95%。
指導(dǎo)意見:
治療原則:
胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療,部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀,延長患者存活時(shí)間。
手術(shù)時(shí)應(yīng)注意的問題:
孤立無粘連的良性胸腺瘤,完整摘除無困難,手術(shù)可順利完成,但某些復(fù)雜病例手術(shù)時(shí)要充分估計(jì)困難。惡性胸腺瘤須先探查,搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關(guān)系再行解剖。胸腺瘤位于縱隔心底部,心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時(shí)鄰近組織器官被推移,正常解剖關(guān)系改變;纖維結(jié)締組織粘連增厚,使之與血管不易辨別,這些均可造成術(shù)中誤傷血管而引起大出血。
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