健康咨詢描述: 大夫我2015年5月份發(fā)現(xiàn)高血壓,一直服苯磺酸氨氯地平片每天半片,還有酒石酸美托洛爾片。另血脂有點偏高服用阿托伐他汀鈣片和阿司匹林腸溶片每天各一片。今年九月十五日在三甲醫(yī)院看心血管內(nèi)科,醫(yī)生開單檢查了尿全套檢都正常,b型腦鈉肽前體超參考值175, 肝功能全套兩種酶是參考值的兩倍,葡萄糖超0.75,其它肝功能正常。 十五號做的心電圖正常,而十八號做的心電圖t波平坦。醫(yī)生結(jié)合檢查結(jié)果換了高血壓藥。纈沙坦氫氯噻嗪片每天一片,琥珀酸美托洛爾緩釋片每天一片半?,還有銀丹心泰滴丸每天三次每次十粒。血脂藥停用。 吃了換后的藥物后每天測幾次血壓,高壓不到100,低壓在50至60之間?,F(xiàn)請教; 1,如何調(diào)換用量,使血壓穩(wěn)定? 2,血脂停藥后低密脂蛋白超1.86,還有三項超零點幾,甘油三酯和高密脂蛋正常。請問血脂要服藥嗎?
指導(dǎo)意見:
血管痙攣收縮,血流阻力增大,血容量增高,心肌收縮力增強都是高血壓的原因。高血壓的誘發(fā)因素包括長時間高鹽飲食,精神緊張,焦慮,或者是遺傳因素年齡因素都可能成為高血壓的誘因。高血壓的患者要遠(yuǎn)離一切不良因素,避免因為保養(yǎng)不當(dāng)而加重病情
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,常規(guī)他汀類降脂藥會引起肝功能異常,暫時停用降脂藥是為了驗證一下,是否是因為降脂藥的問題引起的。
指導(dǎo)意見:
如果是收縮壓不到100,是血壓有點低了,纈沙坦氫氯噻嗪片一片,加上倍他樂克一片半,可以先把倍他樂克減半片,心率控制的如何,如果心率在60-85治療,可以減半片。
大夫不是倍他樂克,是琥珀酸美托洛爾緩釋片。心率是在60至85之間。
琥珀酸美托洛爾緩釋片商品名叫倍他樂克,習(xí)慣這么叫而已。可以減半片,嘗試一下。定期檢測血壓。
肝功能停血脂藥近兩個月后兩種酶趨向穩(wěn)定,我準(zhǔn)備明天按您的說法服用血壓藥?,F(xiàn)在血脂么辦?請高手指點,跪謝了?。?!
可以更換降脂藥,一般中成藥降脂雖然比較慢,但是對肝功影響是最小的,可以嘗試服用血脂康膠囊,成分是紅曲
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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