健康咨詢描述: 腦出血丘腦開顱引流手術(shù),昏迷一個(gè)多月了,發(fā)熱半個(gè)多月了,昨天做的高壓氧,發(fā)熱38.9,氣管切開影響發(fā)熱嗎,發(fā)熱一直37.5到38.3之間,血壓有時(shí)候也高,能持續(xù)做高壓氧嗎
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的信息,腦出血,丘腦主要是,管理全身體溫的,所以會(huì)引起發(fā)熱,另外腦出血之后會(huì)引起泌尿系感染,肺部感染,以及褥瘡,還有腸道的炎癥。都可能導(dǎo)致發(fā)熱。
指導(dǎo)意見:
建議和指導(dǎo),做高壓氧主要是促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù),改善腦細(xì)胞缺氧狀態(tài),全身的其他部位感染,需要同時(shí)用抗感染藥治療。氣管切開更容易讓肺部的痰排出,更有利于恢復(fù)。
病情分析:
你好,吸氧有助于腦細(xì)胞的恢復(fù),發(fā)燒的情況如果你應(yīng)用抗生素的話是吸收壞死組織引起的發(fā)燒,氣管切開是為了方便吸氧以及痰的清除。
指導(dǎo)意見:
建議勤觀察患者,有什么不良情況及時(shí)通知負(fù)責(zé)一生,多幫患者按摩一下肢體,勤幫患者翻身,避免皮膚壓傷。
病情分析:
腦出血是一種常見的疾病,是由于腦血管在病理因素作用下發(fā)生破裂引起的
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你敘說的情況,這樣的情形,做高壓氧艙主要是增加機(jī)體氧的供應(yīng)的,建議及時(shí)進(jìn)行消炎治療
以上是對(duì)“腦出血丘腦開顱引流手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)您所描述的這種情況,患者腦出血術(shù)后現(xiàn)在有發(fā)燒的跡象
指導(dǎo)意見:
你好,患者的這種情況,也屬于中樞性發(fā)熱,是由于腦出血引起的。建議對(duì)癥治療。
病情分析:
你好!根據(jù)你說的情況分析,患者發(fā)熱考慮為腦出血吸收熱,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),不好降溫,
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你問的情況,回答氣管切開也可引起發(fā)熱,患者能持續(xù)做hao?za?yang
一直昏迷,到什么時(shí)候就沒有作用了
患者病情嚴(yán)重,病人現(xiàn)應(yīng)為病危狀態(tài),應(yīng)做好思想準(zhǔn)備。
病情分析:
按照你說的這種情況,就是病人有一個(gè)腦出血,現(xiàn)在做了手術(shù),丘腦引流以后出現(xiàn)發(fā)燒等等的問題。
指導(dǎo)意見:
出現(xiàn)了這種問題的話,比如做完手術(shù)出現(xiàn)了發(fā)燒這種情況,應(yīng)該是一個(gè)中樞性的發(fā)燒,當(dāng)然對(duì)這種情況的恢復(fù)和治療,主要還是要以中醫(yī)的針灸針刺治療為主,最后在治療期間還是有,給一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物和抗菌素去控制這種情況的。
病情分析:
患者當(dāng)初主要是腦出血,現(xiàn)在出現(xiàn)發(fā)熱的情況,那么現(xiàn)在出現(xiàn)的發(fā)熱也可能和繼發(fā)肺部感染相關(guān)。
指導(dǎo)意見:
對(duì)于上述情況來說,建議患者在進(jìn)行血常規(guī),c反應(yīng)蛋白和胸部ct的檢查,假如檢查認(rèn)為合并肺部感染的話,可以請(qǐng)一些抗生素類的藥物治療了。
以上是對(duì)“腦出血丘腦開顱引流手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
氣管切開,有利于針對(duì)發(fā)燒,相對(duì)應(yīng)的炎癥的治療,所以目前只能有規(guī)范的,繼續(xù)治療。
指導(dǎo)意見:
目前的這種情況要考慮,是不是有肺部的炎癥?確定是否需要做細(xì)菌培養(yǎng),藥敏實(shí)驗(yàn)。
一直做痰培養(yǎng),肺部感染了
這只能盡量的對(duì)癥治療。
別的沒辦法嗎,就這樣昏迷不醒嗎…
這沒有特殊方法,就是規(guī)范治療,也沒有特效的藥物。
那如果持續(xù)昏迷,要多久就沒機(jī)會(huì)了
這主要是看具體情況,這不是根據(jù)時(shí)間確定的。
病情分析:
從上述情況來看,有可能是相關(guān)的感染所引起來的比較嚴(yán)重。
指導(dǎo)意見:
但還需要根據(jù)權(quán)證具體的表現(xiàn)以及相關(guān)的血液等檢測(cè),才能準(zhǔn)確的明確病因,選擇治療辦法。
一直抽血化驗(yàn),沒什么結(jié)果,發(fā)熱還是持續(xù)
可能是出血熱。
病情分析:
考慮到血氧極低,而采取高壓氧手段?;杳砸粋€(gè)多月,沒有氧支持也難。
指導(dǎo)意見:
加強(qiáng)愛心支持,多加營(yíng)養(yǎng)管飼,休息充分。因?yàn)槌鲅赡茉斐上鄳?yīng)組織死亡,所以也只有這樣了。
病情分析:
該患者腦出血后發(fā)熱,有幾方面原因。如果丘腦部位出血累及下丘腦神經(jīng)核團(tuán),可影響體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)中樞性高熱,一般在39度以上。另外患者已經(jīng)腦出血一個(gè)月,腦出血后長(zhǎng)期臥床,非常容易出現(xiàn)肺部感染出現(xiàn)感染性發(fā)熱,表現(xiàn)為咳嗽,痰多。而且該患者氣管切開,氣管導(dǎo)管不定期更換,或者煮沸消毒,極易加重肺部感染。血腫吸收期間,也可出現(xiàn)吸收熱,但多不超過39度。因此,這患者發(fā)熱可能是中樞性高熱或肺部感染性發(fā)熱其一或共同作用。
指導(dǎo)意見:
腦出血后,只要血腫沒有繼續(xù)擴(kuò)大,就應(yīng)該盡早開始高壓氧治療,我們科最早可于腦出血后一個(gè)星期內(nèi)就開始高壓氧治療,可減輕腦水腫,促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。配合藥物,理療,針灸推拿等。如果患者痰量不是特別多,建議繼續(xù)行高壓氧治療。有經(jīng)濟(jì)條件,最好單獨(dú)包艙治療,避免混合性交叉感染加重患者病情。
溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累。控制高血壓。
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