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腦出血丘腦開顱引流手術(shù)

女 | 56歲 2017-09-17 10:25:39 12人回復(fù) 來自徐州市

健康咨詢描述: 腦出血丘腦開顱引流手術(shù),昏迷一個(gè)多月了,發(fā)熱半個(gè)多月了,昨天做的高壓氧,發(fā)熱38.9,氣管切開影響發(fā)熱嗎,發(fā)熱一直37.5到38.3之間,血壓有時(shí)候也高,能持續(xù)做高壓氧嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王玉華
王玉華 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腦梗塞、腦出血、缺血性腦病、偏頭痛、坐骨神經(jīng)病 幫助網(wǎng)友:8226
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2017-09-17 10:37:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,腦出血,丘腦主要是,管理全身體溫的,所以會(huì)引起發(fā)熱,另外腦出血之后會(huì)引起泌尿系感染,肺部感染,以及褥瘡,還有腸道的炎癥。都可能導(dǎo)致發(fā)熱。
      指導(dǎo)意見:
      建議和指導(dǎo),做高壓氧主要是促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù),改善腦細(xì)胞缺氧狀態(tài),全身的其他部位感染,需要同時(shí)用抗感染藥治療。氣管切開更容易讓肺部的痰排出,更有利于恢復(fù)。
      

閆紀(jì)東
閆紀(jì)東 陽谷縣中醫(yī)醫(yī)院   三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心律失常,心衰,高血壓,高血脂,脂肪肝,胃 幫助網(wǎng)友:519
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2017-09-17 10:35:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,吸氧有助于腦細(xì)胞的恢復(fù),發(fā)燒的情況如果你應(yīng)用抗生素的話是吸收壞死組織引起的發(fā)燒,氣管切開是為了方便吸氧以及痰的清除。
      指導(dǎo)意見:
      建議勤觀察患者,有什么不良情況及時(shí)通知負(fù)責(zé)一生,多幫患者按摩一下肢體,勤幫患者翻身,避免皮膚壓傷。
      

梁欣如
梁欣如 三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、精液常規(guī)、白帶常規(guī)、腦脊液 幫助網(wǎng)友:79325稱贊:1729
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2017-09-17 10:35:13 我要投訴

      病情分析:
      腦出血是一種常見的疾病,是由于腦血管在病理因素作用下發(fā)生破裂引起的
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你敘說的情況,這樣的情形,做高壓氧艙主要是增加機(jī)體氧的供應(yīng)的,建議及時(shí)進(jìn)行消炎治療
      
      以上是對(duì)“腦出血丘腦開顱引流手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

紀(jì)洪彬
紀(jì)洪彬 朝陽縣二十家子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)于影像醫(yī)學(xué),專業(yè)擅長(zhǎng)于,影像拍片的診斷。彩超的 幫助網(wǎng)友:17838稱贊:15
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2017-09-17 10:35:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您所描述的這種情況,患者腦出血術(shù)后現(xiàn)在有發(fā)燒的跡象
      指導(dǎo)意見:
      你好,患者的這種情況,也屬于中樞性發(fā)熱,是由于腦出血引起的。建議對(duì)癥治療。
      

姜杰
姜杰 任城區(qū)南張街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性鼻竇炎,糖尿病,高血壓,鼻竇炎,癇病,癲癇,腎 幫助網(wǎng)友:2218稱贊:2
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2017-09-17 10:38:06 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你說的情況分析,患者發(fā)熱考慮為腦出血吸收熱,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),不好降溫,
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你問的情況,回答氣管切開也可引起發(fā)熱,患者能持續(xù)做hao?za?yang

2017-09-17 11:01 ask80399765m0 追問

一直昏迷,到什么時(shí)候就沒有作用了

2017-09-17 11:08醫(yī)生回答:

患者病情嚴(yán)重,病人現(xiàn)應(yīng)為病危狀態(tài),應(yīng)做好思想準(zhǔn)備。

種利鋒
種利鋒 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性乙型肝炎,胃炎,結(jié)腸炎,冠心病,的治療 幫助網(wǎng)友:21545稱贊:56
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2017-09-17 10:40:13 我要投訴

      病情分析:
      按照你說的這種情況,就是病人有一個(gè)腦出血,現(xiàn)在做了手術(shù),丘腦引流以后出現(xiàn)發(fā)燒等等的問題。
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)了這種問題的話,比如做完手術(shù)出現(xiàn)了發(fā)燒這種情況,應(yīng)該是一個(gè)中樞性的發(fā)燒,當(dāng)然對(duì)這種情況的恢復(fù)和治療,主要還是要以中醫(yī)的針灸針刺治療為主,最后在治療期間還是有,給一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物和抗菌素去控制這種情況的。
      

田力
田力 天津北大醫(yī)療海洋石油醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,慢性阻塞性肺疾病,胃炎,胃潰瘍 幫助網(wǎng)友:7842稱贊:12
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2017-09-17 10:42:53 我要投訴

      病情分析:
      患者當(dāng)初主要是腦出血,現(xiàn)在出現(xiàn)發(fā)熱的情況,那么現(xiàn)在出現(xiàn)的發(fā)熱也可能和繼發(fā)肺部感染相關(guān)。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于上述情況來說,建議患者在進(jìn)行血常規(guī),c反應(yīng)蛋白和胸部ct的檢查,假如檢查認(rèn)為合并肺部感染的話,可以請(qǐng)一些抗生素類的藥物治療了。
      
      以上是對(duì)“腦出血丘腦開顱引流手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-09-17 10:43:43 我要投訴

      病情分析:
      氣管切開,有利于針對(duì)發(fā)燒,相對(duì)應(yīng)的炎癥的治療,所以目前只能有規(guī)范的,繼續(xù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      目前的這種情況要考慮,是不是有肺部的炎癥?確定是否需要做細(xì)菌培養(yǎng),藥敏實(shí)驗(yàn)。

2017-09-17 10:58 ask80399765m0 追問

一直做痰培養(yǎng),肺部感染了

2017-09-17 10:59醫(yī)生回答:

這只能盡量的對(duì)癥治療。

2017-09-17 11:00 ask80399765m0 追問

別的沒辦法嗎,就這樣昏迷不醒嗎…

2017-09-17 11:01醫(yī)生回答:

這沒有特殊方法,就是規(guī)范治療,也沒有特效的藥物。

2017-09-17 11:03 ask80399765m0 追問

那如果持續(xù)昏迷,要多久就沒機(jī)會(huì)了

2017-09-17 11:03醫(yī)生回答:

這主要是看具體情況,這不是根據(jù)時(shí)間確定的。

許恒參
許恒參 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中醫(yī)藥,精神心理疾病,針灸推拿,膽道系統(tǒng),小兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:100097稱贊:45
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2017-09-17 10:48:17 我要投訴

      病情分析:
      從上述情況來看,有可能是相關(guān)的感染所引起來的比較嚴(yán)重。
      指導(dǎo)意見:
      但還需要根據(jù)權(quán)證具體的表現(xiàn)以及相關(guān)的血液等檢測(cè),才能準(zhǔn)確的明確病因,選擇治療辦法。

2017-09-17 10:59 ask80399765m0 追問

一直抽血化驗(yàn),沒什么結(jié)果,發(fā)熱還是持續(xù)

2017-09-18 15:30醫(yī)生回答:

可能是出血熱。

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2017-09-17 10:50:27 我要投訴

      病情分析:
      考慮到血氧極低,而采取高壓氧手段?;杳砸粋€(gè)多月,沒有氧支持也難。
      指導(dǎo)意見:
      加強(qiáng)愛心支持,多加營(yíng)養(yǎng)管飼,休息充分。因?yàn)槌鲅赡茉斐上鄳?yīng)組織死亡,所以也只有這樣了。
      

陳胡萍
陳胡萍 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 帕金森病,睡眠障礙,腦出血,腦外傷,腦梗死,頭痛, 幫助網(wǎng)友:40
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2017-09-17 10:50:36 我要投訴

      病情分析:
      該患者腦出血后發(fā)熱,有幾方面原因。如果丘腦部位出血累及下丘腦神經(jīng)核團(tuán),可影響體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)中樞性高熱,一般在39度以上。另外患者已經(jīng)腦出血一個(gè)月,腦出血后長(zhǎng)期臥床,非常容易出現(xiàn)肺部感染出現(xiàn)感染性發(fā)熱,表現(xiàn)為咳嗽,痰多。而且該患者氣管切開,氣管導(dǎo)管不定期更換,或者煮沸消毒,極易加重肺部感染。血腫吸收期間,也可出現(xiàn)吸收熱,但多不超過39度。因此,這患者發(fā)熱可能是中樞性高熱或肺部感染性發(fā)熱其一或共同作用。
      指導(dǎo)意見:
      腦出血后,只要血腫沒有繼續(xù)擴(kuò)大,就應(yīng)該盡早開始高壓氧治療,我們科最早可于腦出血后一個(gè)星期內(nèi)就開始高壓氧治療,可減輕腦水腫,促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。配合藥物,理療,針灸推拿等。如果患者痰量不是特別多,建議繼續(xù)行高壓氧治療。有經(jīng)濟(jì)條件,最好單獨(dú)包艙治療,避免混合性交叉感染加重患者病情。
      

梁金平
梁金平 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,萎縮性 幫助網(wǎng)友:14159稱贊:3
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2017-09-17 10:59:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,氣菅切開如沒有感染不會(huì)發(fā)熱,現(xiàn)在你體溫高,血壓也高,不建議繼續(xù)做高壓氧治療。
      指導(dǎo)意見:
      如果患者需要持繼做高壓氧,首先做個(gè)血常規(guī),是否有其它原因引起發(fā)熱,血壓必須控制到正常范圍內(nèi)。
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

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生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累。控制高血壓。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

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