健康咨詢描述: 小孩九歲,最近半年喊頭暈,有兩次較厲害,有一次吐了。 做過(guò)腦電圖,正常,診斷有抽動(dòng)癥。 想請(qǐng)問(wèn)下頭暈嘔吐還需到哪個(gè)科室做哪些檢查,頭暈嘔吐和抽動(dòng)癥有無(wú)關(guān)聯(lián)
病情分析:
根據(jù)你的敘述,你的這種情況會(huì)不會(huì)是腦炎的?親需要排除的?
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你放松心情,愉快的生活,這種情況的話,你可以做一個(gè)腦脊液的檢查,盡早的確定病情。
指導(dǎo)意見(jiàn):
多發(fā)生在5~10歲的男孩。為一種突然、短暫、重復(fù)、刻板的一組肌肉或兩組肌肉的抽動(dòng)發(fā)作。表現(xiàn)為眨眼、擠眉、齜牙、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頸、點(diǎn)頭、軀體扭動(dòng)、手臂搖動(dòng)或踢腳、下肢抽動(dòng)等,情緒緊張時(shí)加劇,精神集中時(shí)減少,睡眠時(shí)消失。在一個(gè)時(shí)期以某一組肌肉抽動(dòng)為主,表現(xiàn)為同一個(gè)癥狀;但在另一時(shí)期又表現(xiàn)出另一組肌肉的抽動(dòng),即癥狀的變化性。病程持續(xù)數(shù)月至1年,治療包括以下幾個(gè)方面:1.心理行為療法(1)消除誘因:短暫性抽動(dòng)障礙中,特別是抽動(dòng)時(shí)間不長(zhǎng)的患兒,在行為約見(jiàn)中往往不難尋找出誘因。年幼兒童的誘因通常是看緊張的電視或錄像節(jié)目、耳聞目睹害怕的事物所致,因此,尋找誘因并消除它至關(guān)重要,也是從根源上對(duì)抽動(dòng)癥的治療。(2)詳細(xì)分析心理因素:應(yīng)對(duì)患兒病前的心理因素應(yīng)詳細(xì)分析,找出可能的致病誘因,然后予以解決。年長(zhǎng)兒童常因遭受意外,家庭沖突、學(xué)習(xí)壓力太大而產(chǎn)生抽動(dòng)。如各種矛盾的調(diào)整,家庭矛盾,父母、祖父母對(duì)小兒的過(guò)度要求和強(qiáng)制所造成的精神矛盾和緊張情緒必須予以解決。如有學(xué)校因素,應(yīng)與教師聯(lián)系協(xié)同解決。對(duì)屬于無(wú)法解決的因素,則應(yīng)給予支持性心理治療,幫助患兒分析精神誘因,找出正確對(duì)待的辦法。(3)給家長(zhǎng)以必要的指導(dǎo):對(duì)患兒的父母說(shuō)明此病的性質(zhì),不要驚慌失措,這樣可消除由于父母的過(guò)分關(guān)注所造成的強(qiáng)化作用。父母對(duì)抽動(dòng)常常過(guò)于擔(dān)憂,應(yīng)使父母了解抽動(dòng)發(fā)生的誘因,合理安排患兒生活、學(xué)習(xí)和活動(dòng)。對(duì)患兒的抽動(dòng)癥狀不要提醒。指責(zé)和給予過(guò)度的關(guān)注,因?yàn)檫@樣使患兒更緊張,對(duì)抽動(dòng)的控制不利,而是對(duì)患兒的抽動(dòng)應(yīng)采取不予理睬態(tài)度,可使癥狀逐漸消退。多數(shù)病人經(jīng)過(guò)數(shù)月后癥狀會(huì)自然消失。幫助患兒消除誘因,提供一個(gè)良好而又寬松的家庭環(huán)境。采取肌肉松弛療法、操作性處理法等可望取得良好效果。在患兒接受行為治療時(shí),要取得患兒與家長(zhǎng)的合作,并給家長(zhǎng)以必要的指導(dǎo)以協(xié)助治療。2.行為矯正鼓勵(lì)患兒自行控制抽動(dòng),采用正性強(qiáng)化的方法如獎(jiǎng)賞其通過(guò)努力,克服并減少抽動(dòng),并且用放松的方法減少患兒的精神緊張,這對(duì)年幼兒童較為有效。3.藥物治療抽動(dòng)癥一般無(wú)需藥物治療,只有當(dāng)抽動(dòng)明顯地影響患兒的運(yùn)動(dòng)和說(shuō)話,干擾人際關(guān)系和課堂學(xué)習(xí)時(shí),才給予藥物治療,(1)消除誘因:扁桃腺炎、變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎、鼻炎、上感等有時(shí)為兒童抽動(dòng)癥的誘因。因此,首先應(yīng)對(duì)這些疾病進(jìn)行治療。
病情分析:
抽動(dòng)癥有可能導(dǎo)致頭暈嘔吐的。你還需要做的檢查是頸椎片排除頸椎相關(guān)性疾病和血常規(guī)排除有無(wú)營(yíng)養(yǎng)性貧血了。
指導(dǎo)意見(jiàn):
咳嗽應(yīng)該是到神經(jīng)內(nèi)科,有兒童的神經(jīng)內(nèi)科最好。除了我說(shuō)的檢查,可能還會(huì)根據(jù)你的癥狀體征要求加查其他的檢查,比如胃鏡排除胃炎等疾病。
以上是對(duì)“小孩九歲,最近半年喊頭暈”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
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