健康咨詢描述: 2008年2月份因為感冒繼發(fā)支氣管炎應用青霉素過敏得了急性過敏性腎小管間質性腎炎,腎功能正常,尿常規(guī)蛋白1個“”號,潛血2個“”,血尿素氮其他腎功能指標均正常稍高住院腎內科治療幾天后復查轉為正常,住院1個月,各項指標完全恢復正常,入院時診斷:急性過敏性腎小管間質性腎炎(輕型),入院后血尿化驗指標很快正常了,自身無任何感覺,出院后立即上班工作勞累于2008年9月復發(fā)尿常規(guī)正常,只是微量白蛋白、被他2微球蛋白稍高,24小時尿肌酐正常,腎功能正常,24小時尿蛋白定量稍高,再次住院治療1個月各項指標均恢復正常了,繼續(xù)住院休息3個月,2008年12月出院:出院診斷:慢性腎??;間質性腎炎。出院后一直工作,定期復查血尿指標正常。2009年經常復查上述指標偶爾尿微量白蛋白、β2微球蛋白稍高,24小時尿蛋白定量和24小時尿肌酐定量正常。2010年各項指標均恢復正常,2011年、2012年2013年復查上述各項指標均正常,無任何自我感覺癥狀,2014年2月因外傷住骨科治療應用紅花注射液5天過敏出現全身皮疹伴有劇烈瘙癢,骨科請皮膚科會診診斷藥物疹立即停用紅花注射液給予抗過敏治療7天皮疹瘙癢癥狀消失,請腎內科醫(yī)師會診再猜出現微量白蛋白、被他2微球蛋白升高,24小時尿蛋白定量升高,24小時尿肌酐定量降低,血胱抑素輕度升高,去山東省立醫(yī)院腎內科就診診斷:腎功損傷;間質性腎炎,專家說用藥后發(fā)病經過典型急性腎小管間質性腎炎診斷明確不需要腎穿刺活檢按此病治療至今未恢復正常,尿常規(guī)始終正常,偶爾微量白蛋白、被他2微球蛋白稍高,24小時尿蛋白定量高不穩(wěn)定波動較大,應用激素后將至200mg/24h,停用激素后有上升至500mg/24h,多位醫(yī)師意見不一,有的醫(yī)師說2008年那次過敏性間質性腎炎未徹底治愈而復發(fā),而大多數醫(yī)師意見是2008年那次痊愈,這次過敏再次患了過敏性間質性腎炎,目前尿常規(guī)一直正常,就是偶爾微量白蛋白、被他2微球蛋白升高,24小時尿肌酐定量下降但在正常范圍,僅僅24小時尿蛋白定量稍高,腎功能一直正常。非專業(yè)人士說“一旦定上間質性腎炎永遠不會痊愈!”請求專家給予解釋,這種說法有無科學依據?有無醫(yī)學道理?凡是患過急性藥物過敏性腎小管間質性腎炎就一定永遠不會治愈嗎?請求答復是2008年那次過敏性腎小管間質性腎炎未徹底痊愈還是2014年2月應用紅花注射液后再次患了過敏性腎小管間質性腎炎?預后怎樣?是否一定會發(fā)展為腎功衰竭尿毒癥?謝謝答復本人日夜期盼快速答復。 此致 敬禮 唐兆貴 2017年9月5日
病情分析:
目前發(fā)生急性過敏性腎小管間質性腎炎,現在給與糖皮質激素類藥物治療。
指導意見:
請在醫(yī)生指導下對癥口服激素類藥物治療,現在最好結合五苓散配合黃土湯內服調理較好的。
病情分析:
你說的情況是有過敏性的一個腎臟炎癥當然轉為腎功能衰竭,只能說可能性小。
指導意見:
但是不是很大?主要還是不要熬夜,生活飲食習慣,注意定期復查看看情況,對癥治療。不要過度擔心。
溫馨提示:
保證充足的休息和良好的營養(yǎng),不要從事力所不及的活動。
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