健康咨詢描述: 2008年2月份因?yàn)楦忻凹ぐl(fā)支氣管炎應(yīng)用青霉素過敏得了急性過敏性腎小管間質(zhì)性腎炎,,腎功能正常,尿常規(guī)蛋白1個(gè)號(hào),潛血2個(gè)“”,血尿素氮其他腎功能指標(biāo)均正常稍高住院腎內(nèi)科治療幾天后復(fù)查轉(zhuǎn)為正常,住院1個(gè)月,各項(xiàng)指標(biāo)完全恢復(fù)正常,入院時(shí)診斷輕型過敏性腎小管間質(zhì)性腎炎,入院后血尿化驗(yàn)指標(biāo)很快正常了,自身無任何感覺,出院后立即上班工作勞累于2008年9月復(fù)發(fā)尿常規(guī)正常,只是微量白蛋白、被他2微球蛋白稍高,24小時(shí)尿肌酐正常,腎功能正常,24小時(shí)尿蛋白定量稍高,再次住院治療1個(gè)月各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常了,2009年經(jīng)常復(fù)查上述指標(biāo)偶爾24小時(shí)尿蛋白定量稍高,2010年各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常,2011年、2012年2013年復(fù)查上述各項(xiàng)指標(biāo)均正常,無任何自我感覺癥狀,2014年2月因外傷住骨科治療應(yīng)用紅花注射液5天過敏出現(xiàn)全身皮疹伴有劇烈瘙癢,骨科請(qǐng)皮膚科會(huì)診診斷藥物疹立即停用紅花注射液給予抗過敏治療7天皮疹瘙癢癥狀消失,請(qǐng)腎內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診再猜出現(xiàn)微量白蛋白、被他2微球蛋白升高,24小時(shí)尿蛋白定量升高,24小時(shí)尿肌酐定量降低,血胱抑素輕度升高,去山東省立醫(yī)院腎內(nèi)科就診診斷:腎功損傷;間質(zhì)性腎炎,專家說用藥后發(fā)病經(jīng)過典型急性腎小管間質(zhì)性腎炎診斷明確不需要腎穿刺活檢按此病治療至今未恢復(fù)正常,尿常規(guī)始終正常,偶爾微量白蛋白、被他2微球蛋白稍高,24小時(shí)尿蛋白定量高不穩(wěn)定波動(dòng)較大,應(yīng)用激素后將至200mg/24h,停用激素后有上升至500mg/24h,多位醫(yī)師意見不一,有的醫(yī)師說2008年那次過敏性間質(zhì)性腎炎未徹底治愈而復(fù)發(fā),而大多數(shù)醫(yī)師意見是2008年那次痊愈,這次過敏再次患了過敏性間質(zhì)性腎炎,目前尿常規(guī)一直正常,就是偶爾微量白蛋白、被他2微球蛋白升高,24小時(shí)尿肌酐定量下降但在正常范圍,僅僅24小時(shí)尿蛋白定量稍高,腎功能一直正常。請(qǐng)求專家給予解釋答復(fù)是2008年腎炎未車頂痊愈還是2014年2月應(yīng)用紅花注射液后再次患了過敏性腎小管間質(zhì)性腎炎?預(yù)后怎樣?是否一定會(huì)發(fā)展為腎功衰竭尿毒癥?謝謝答復(fù)本人日夜期盼快速答復(fù)。 此致 敬禮 唐兆貴 2017年9月5日
病情分析:
建議你防止感冒,一定要禁煙,急性期看醫(yī)生消炎及對(duì)癥治療.冬天戴口罩啊.平??梢钥诜涿塾泻芎玫奶岣呙庖吡椭箍葷?rùn)肺的作用.
指導(dǎo)意見:
患了支氣管炎一般可看看中醫(yī),常用的方劑是小青龍湯和麻杏石甘湯等,注意休息
病情分析:
病程比較長(zhǎng),病情較繁瑣,血壓血糖怎么樣,有無腰痛,發(fā)燒,過敏性質(zhì)可以加重原來的腎功能損害,
指導(dǎo)意見:
有尿蛋白出現(xiàn)就說明已經(jīng)出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過膜的損傷,這個(gè)情況本身就容易反復(fù),有無眼皮和下肢的水腫,建議激素沖擊治療在急性階段,慢性期以少量激素維持,慢慢減少激素一至停用,免疫抑制劑在激素難以控制時(shí)使用,在這些基礎(chǔ)上加用沙坦類藥物以降低腎小球?yàn)V過壓,減少尿蛋白,加用中藥調(diào)理可以收到意想不到的效果,一定要去正規(guī)公立醫(yī)院治療,
溫馨提示:
保證充足的休息和良好的營(yíng)養(yǎng),不要從事力所不及的活動(dòng)。
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