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于主任,我去年4月份做結腸癌手術

男 | 48歲 2017-08-18 16:22:36 6人回復 來自煙臺市

健康咨詢描述: 于主任,我去年4月份做結腸癌手術,做了6次化療,接著吃艾坦抗癌藥,原先病情穩(wěn)定,但今年皮膚發(fā)黃,去醫(yī)院檢查,做CT,發(fā)現(xiàn)肝上有病灶,疑似侵蝕膽管或擠壓膽管,如何確定是侵蝕膽管還是擠壓膽管?該如何治療?

醫(yī)生回復區(qū)

何正飛
何正飛 揚州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌,胃癌,食管癌,腸癌,乳腺癌,肝癌,間質瘤 幫助網(wǎng)友:7842稱贊:1
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2017-08-18 16:44:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,結腸癌后期發(fā)生肝轉移比較常見,從目前的結果考慮疾病進展,末次化療時間是什么時候呢?目前肝功能如何?
      指導意見:
      如果大于半年,可以考慮繼續(xù)之前的方案化療,小于半年需要更改化療方案,體質狀況良好的話還可以行放療,希望能夠幫助你
      

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-08-18 16:51:59 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況主要是預防膽道梗阻,所以應該根據(jù)具體的情況綜合評估,確定具體的問題。
      指導意見:
      所以這種情況需要采取有針對性的治療措施,確定具體的治療方案,需要對癥治療,預防并發(fā)癥,提高生存率。
      

劉雯雯
劉雯雯 壽光綜合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)腫瘤治療:肺癌,宮頸癌,頭頸部鱗癌,胃腸腫瘤 幫助網(wǎng)友:3186稱贊:2
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2017-08-18 16:54:43 我要投訴

      病情分析:
      您好,一般做腹部的強化CT或者強化磁共振就能看到病人的膽管是否受侵。
      指導意見:
      根據(jù)您的描述,患者現(xiàn)在是應該膽管受侵或者擠壓,導致了黃疸,目前建議患者需要評估一下行膽管支架引流術,同時可以看看肝上的病灶能不能行介入術。術后可考慮再次行化療。
      
      以上是對“于主任,我去年4月份做結腸癌手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳永旺
陳永旺 潮州市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 結直腸癌,食管癌,乳腺癌,直腸癌,鼻咽癌,喉癌,肝 幫助網(wǎng)友:2710稱贊:1
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2017-08-18 17:32:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,結腸癌轉移到肝臟是很常見的,一般來說,處理好肝臟上的病灶,病人仍然可以有一段比較長的生存時間。
      指導意見:
      像您現(xiàn)在這種情況出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,肯定是肝膽管,膽汁引流有問題了。不一定需要去確定他到底是壓迫還是侵犯,如果肝臟是單發(fā)病灶的話,看評估能不能夠手術治療,切除病灶,如果不能手術治療,可以考慮局部放射治療。
      

liu6772354
liu6772354 醫(yī)師 擅長: 內分泌與代謝系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結合診治,如糖尿病,甲 幫助網(wǎng)友:6453稱贊:10
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2017-08-18 17:54:59 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述來看,這個可能需要行如增強CT或者是更進一步的影像學檢查等方可確定
      指導意見:
      如果確實是轉移到肝臟上面壓迫膽管的話,那么建議考慮是否有手術指征,必要時可以繼續(xù)考慮是否可行化療
      

姜二晨
姜二晨 醫(yī)師 擅長: 肺癌、腸癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等多種癌癥的 幫助網(wǎng)友:7382
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2017-08-18 16:56:02 我要投訴

      你好,這種要分辨的話只能通過病理活檢,一般手術治療為主。
      

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