健康咨詢描述: 女,33歲,最近一二周感覺右眼下眼瞼偶爾跳動(dòng),每次一兩下,一天的頻率大概5次。吃飯睡覺均正常,無其他癥狀的臨床表現(xiàn)。去醫(yī)院掛了神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)生說沒事,如不放心去做一下核磁共振,核磁共振結(jié)果如下:左側(cè)半卵中心見類圓形異常信號(hào)灶,大小為8.7*9.6mm,呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),DWI及FLAIR呈登高信號(hào),其余顱內(nèi)諸腦結(jié)構(gòu)顯示清晰,未見明顯異常信號(hào)灶。諸腦室大小,形態(tài)未見明顯異常,諸腦溝,腦池未見明顯擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)未見明顯移位。所示副鼻竇和雙側(cè)乳突區(qū)未見明顯異常信號(hào)影。
病情分析:
人有可能是腦白質(zhì)脫髓鞘缺血灶性病理改變,而且在繼發(fā)損害腦干導(dǎo)致面神經(jīng)中核心損害才有此病理。需助發(fā)來磁共振照片為你指導(dǎo)。
指導(dǎo)意見:
提示,眼瞼跳動(dòng)不是這個(gè)病灶引發(fā),臨床多見于腦干周圍面神經(jīng)損害,也很有必要做增強(qiáng)磁共振檢查一下排除腫瘤早期。
病情分析:
如果你描述的核磁報(bào)告中DWI序列表現(xiàn)為高信號(hào),那左半卵圓中心的病灶就是新發(fā)腦梗塞。如果是等信號(hào)那就沒事。
指導(dǎo)意見:
建議:如果是新發(fā)梗死,你就需要到醫(yī)院輸液治療。如果是等信號(hào),就吃點(diǎn)腦復(fù)康改善供血就行
醫(yī)生詢問:
請(qǐng)你確定DWI及FLAIR是高信號(hào)還是等信號(hào)
您好,剛才是筆誤寫錯(cuò)了,應(yīng)該是“DWI和FLAIR呈等高信號(hào)”
那就是說DWI是等信號(hào),F(xiàn)LAIR像是高信號(hào)
醫(yī)生,您好,那這樣的話,是不是就指沒什么事了?期待您的回復(fù)。謝謝。
對(duì),不客氣
病情分析:
您的情況有可能是面肌痙攣。本病多是中年后發(fā)病,多見于女性。初期為眼部輪匝肌不自在跳動(dòng)。有的病人會(huì)進(jìn)一步發(fā)展到其他部位的肌肉痙攣。
指導(dǎo)意見:
藥物、針灸理療的作用不是很明確。針灸的刺激有可能會(huì)加重痙攣。建議保證充足睡眠,繼續(xù)觀察。如痙攣較前加重,可到神經(jīng)科進(jìn)一步診治。
以上是對(duì)“女,33歲,最近一二周感覺右眼下眼瞼偶爾跳動(dòng)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
指導(dǎo)意見:
這種情況屬于面肌痙攣,病因是顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)根部所致,唯一治愈方法是采用顯微血管減壓術(shù)治愈,徹底治愈概率在98%以上,我每年治療的患者超過一千八百例。你可以來治療。不過住院需預(yù)約
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