三天前陰道出血入院懷疑是宮外孕沒有包塊
健康咨詢描述： 三天前陰道出血入院懷疑是宮外孕沒有包塊，三天的保守治療，今天早上去做了陰道B超，發(fā)現(xiàn)了右側(cè)1.7??1.4的不均勻回聲包塊早上抽血到現(xiàn)在hcg值還沒出來還可以繼續(xù)保守治療嗎還是說必須腹腔鏡手術(shù)
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病情分析：
您好，藥物保守治療的指征是：附件包塊小于3到4公分，血hcg值低于2000,盆腔里沒有明顯的內(nèi)出血。
指導(dǎo)意見：
所以是否繼續(xù)藥物保守治療是需要綜合考慮的。藥物保守治療，需要時(shí)間來觀察，隨著病情的進(jìn)展，制定下一步的治療方案。
我已經(jīng)吃了三天的那種藥了，剛剛B超才出來，醫(yī)生跟我說的就有點(diǎn)像保守治療失敗一樣
你好，這個(gè)包塊，有可能是保守治療失敗，孕囊生長了，b超發(fā)現(xiàn)了，也有可能是保守治療后孕囊失活導(dǎo)致的輸卵管內(nèi)淤血的包塊，所以呢，還是具體要根據(jù)hcg的值來定的。還有，盆腔里有沒有積液，出血？
盆腔內(nèi)見范圍約6.1??2.2的不規(guī)則液性暗區(qū)這三天我下面都沒有出血
原來的B超盆腔有積液嗎？這個(gè)積液是增多了嗎？如果說積液明顯增多，考慮盆腔內(nèi)出血增多，是有一些治療失敗的跡象。等等今天下午的血hcg值再看看吧。
其中一個(gè)醫(yī)生看我B超單子的時(shí)候她說現(xiàn)在挺好的應(yīng)該積液沒有增長之后另一個(gè)醫(yī)生又說三天前沒發(fā)現(xiàn)包塊好像就是糾結(jié)在這個(gè)三天前沒有的包塊
一般來說，血hcg的數(shù)值小于200到300，早早孕都是弱陽性，所以不是特別的準(zhǔn)確。陰道出血的多少不代表病情的嚴(yán)重程度，有的時(shí)候陰道出血量多是hcg下降的表現(xiàn)，所以還是以血值結(jié)合B超為準(zhǔn)。
25號(hào)入院的時(shí)候hcg為五百多26號(hào)早上做過整刮
診刮是要送病理檢查去排除宮內(nèi)孕的。
沒聽說病理檢查就是說醫(yī)院還沒有給我排除嗎
如果做了診刮，病理結(jié)果您可以咨詢一下醫(yī)生。保守治療本身就是需要時(shí)間和檢查去觀察。
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病情分析：
您好，根據(jù)你描述的上述情況，等結(jié)果出來看看再說吧。
指導(dǎo)意見：
你不要過于擔(dān)心的，建議你注意休息，要精神放松，不要有思想壓力的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給你選擇正確的治療方法的。
病情分析：
你好，從你介紹的情況來分析，你HcG數(shù)值還沒有出來，目前不確定是否接受保守治療。
指導(dǎo)意見：
如果用保守治療，hcg數(shù)值下降就沒有關(guān)系，可以繼續(xù)保守治療，如果hcg沒有下降，建議手術(shù)治療。
以上是對(duì)“三天前陰道出血入院懷疑是宮外孕沒有包塊”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生說的好像就是因?yàn)槌霈F(xiàn)了包塊所以保守治療已經(jīng)失敗對(duì)嗎？
如果保守是失敗，那只能手術(shù)。
疾病百科| 宮外孕（別名：異位妊娠）
溫馨提示：
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病，降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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