健康咨詢描述: 病人患有精神疾病25年,男,今年46歲。剛開始患病時(shí),主要表現(xiàn)是坐立不安,在家坐著就愛抖動(dòng)雙腳,坐不多久就要出門走走,走不多久會(huì)主動(dòng)回家,回家后不久又要出門,如此往復(fù),總是一副焦躁不安的樣子。發(fā)病時(shí)不愛說話,不搭理人,但沒有暴力傾向。后經(jīng)治療,病情基本穩(wěn)定,只能做一些簡(jiǎn)單機(jī)械的事,沒有生活自理能力。比如,在家能夠做一些諸如掃地、洗碗簡(jiǎn)單的家務(wù)活,需要討價(jià)還價(jià)的買菜、購物就不能單獨(dú)完成。病情穩(wěn)定后,一直服用舒必利、氯氮平兩種藥物,維持量為:每天舒必利6粒,每晚氯氮平1粒。2014年1月,因治療胃潰瘍,精神藥物維持量大大提高(也許是胃病藥物與精神疾病藥物有沖突,造成精神病情反復(fù)),藥物劑量變?yōu)?每天舒必利10粒、氯氮平6粒。這個(gè)劑量一直服用到2016年6月,就出現(xiàn)了突然迷糊、人發(fā)懵的情況。發(fā)懵時(shí)頭腦不清醒,臉部表情好像和人賭氣不高興(嘴是撅起的)的樣子,走路低著頭,眼睛不直視不往兩邊看,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,即使是平時(shí)能做好的洗碗之類的事情,也會(huì)出差錯(cuò),平時(shí)能主動(dòng)吃藥變成需要?jiǎng)e人提醒;還有一個(gè)顯著特征就是嗜睡,但只是躺在床上并未睡著。人發(fā)懵的情況出現(xiàn)得較為規(guī)律,往往是五天出現(xiàn)一次,每次持續(xù)一天半左右,之后就自然恢復(fù)到正常狀態(tài)。出現(xiàn)人發(fā)懵的情況后,到當(dāng)?shù)鼐癫♂t(yī)院做了一系列檢查,均顯示正常。在腦科醫(yī)生指導(dǎo)下,現(xiàn)在精神藥物維持量變?yōu)?每天舒必利6粒、安坦2粒,每晚氯氮平1.5粒。但通過一段時(shí)間的觀察,有規(guī)律性的突然迷糊、嗜睡現(xiàn)象仍然存在,只是比剛減藥前病情縮短了半天。這種迷糊、嗜睡(未睡著)的現(xiàn)象,一般5天發(fā)作一次,10天發(fā)作2次。發(fā)作時(shí)沒有頭痛、頭暈感覺,也無跌倒現(xiàn)象。一發(fā)作就迷糊,就要到床上躺著。請(qǐng)問,精神疾病已穩(wěn)定多年,為什么會(huì)出現(xiàn)人迷糊發(fā)懵的情況?是不是藥物引起(舒必利、氯氮平兩種藥的說明書上都有嗜睡的副作用),是不是藥物中毒?需要作什么檢查或治療?這種現(xiàn)象如果繼續(xù)發(fā)展下去,會(huì)出現(xiàn)什么后果?
病情分析:
您所詢問的兩種藥物都是治療精神分裂的專用藥物,都是屬于處方類的藥物。如果您在服用這種藥物要咨詢您的主治醫(yī)師,他會(huì)根據(jù)您的實(shí)際情況開具處方。您按照處方進(jìn)行服用。
指導(dǎo)意見:
關(guān)于治療和預(yù)防要注意以下幾點(diǎn):1、堅(jiān)持在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療2、口服藥物要按照處方執(zhí)行3、家人要起到監(jiān)護(hù)作用,平時(shí)要關(guān)注患者的精神狀態(tài)。4、清淡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
你好,主要還是藥物的副作用,采用以調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽作用的湯藥治療。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對(duì)抗西藥的副作用,調(diào)理長(zhǎng)期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能取得滿意的治療效果。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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