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病人換腦溢血兩次,已經(jīng)12年

男 | 69歲 懸賞10個健康幣 2017-07-26 08:04:12 8人回復 來自未知

健康咨詢描述: 病人換腦溢血兩次,已經(jīng)12年,目前癥狀是長期躺在床上,獨自起身困難,吞咽困難,全身無力。近期食欲下降,總感受不到餓,嘴里感覺有痰,大便前段時間有旋狀,請問,是不是有其它可能的病情出現(xiàn)?應該做哪些檢查?胃腸鏡應該是承受不住,還有其它哪些可能方式?

醫(yī)生回復區(qū)

劉萬里
劉萬里 武警山東總隊日照支隊衛(wèi)生隊   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
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2017-10-14 16:52:41 我要投訴

      指導意見:
      你好,如果說得了腦出血,一直癱瘓在床上,現(xiàn)在出現(xiàn)了一個消化道的癥狀,很有可能就是,長時間躺在床上,一個抵抗力的下降,引起一個,慢性腹瀉的情況,以這個情況可以給他做一個大便常規(guī)看一下,有沒有細菌?胃腸鏡,他現(xiàn)在這個年齡段兒孑和他的基礎營養(yǎng),肯定是做不了的,可以做一個碳14呼氣實驗看一下。
      

宋彥軍
宋彥軍 石家莊市鹿泉區(qū)寺家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 失眠,胃炎,胃潰瘍,膽囊炎,結腸炎 幫助網(wǎng)友:21104稱贊:9
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2017-07-26 08:11:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,食欲下降感覺不道餓,長期臥床,需要考慮肝膽胃腸道的病變,可以檢查肝膽胰脾彩超,腹部平片。嘴里面有痰,如果量比較多伴有咳嗽可以檢查胸片,排除呼吸系統(tǒng)疾病。讓醫(yī)生檢查,明確診斷,盡早對癥治療。
      指導意見:
      少吃辛辣的,少吃肉食和油膩的。多吃青菜,盡量保持大便通暢。晚上不要熬夜,生活起居要有規(guī)律。長期臥床,需要預防褥瘡以及各種感染。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2017-07-26 08:11:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的病人其實是不需要做什么特別檢查的,浪費錢財增加病人痛苦,而且也沒有什么實際意義。這種長期臥床本身就會造成胃腸蠕動障礙,胃排空和腸道功能減退,食欲下降和大便問題也是由此而來。
      指導意見:
      由于先后兩次腦出血,會造成假性球麻痹,從而遺留吞咽困難和飲水嗆咳,這樣患者始終會或多或少的有少許異物嗆入氣道,引起經(jīng)常發(fā)生又難以治愈的吸入性肺炎,因此會咳嗽有痰、氣急喘憋等,解決方法是必須經(jīng)常使病人床上活動,經(jīng)常坐起轉(zhuǎn)動身體、活動不癱瘓的一側肢體,同時家屬護理人員要堅持至少每2小時翻身扣背,扣背手法和次序很科學,不會的話請去醫(yī)院讓專業(yè)的醫(yī)護人員指導,喂食時注意盡可能避免嗆咳,如有肺部感染,及時使用抗菌素消炎治療,加強護理才是最好的辦法,做檢查意義不大。
      
      以上是對“病人換腦溢血兩次,已經(jīng)12年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-07-26 08:16:26 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題應和長期的不運動的原因有關系的??梢赃m當?shù)男菹⒈pB(yǎng)氣血,飲食的均衡性
      指導意見:
      應注意適當?shù)陌茨?,推拿一下。飲食的保養(yǎng)合理的吃一些蔬菜水果比較好的、可以用中藥的方法利濕開胃,健脾。注意按摩針灸一下
      

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2017-07-26 08:17:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,腦溢血長期躺在床上可以產(chǎn)生很多并發(fā)癥,現(xiàn)在食欲下降嘴里感覺有痰可能是并發(fā)了肺部感染和消化道功能紊亂
      指導意見:
      這樣的情況建議醫(yī)院檢查一下肺部,如CT,如果有炎癥需要消炎治療。消化功能紊亂不必要做胃鏡,用中成藥調(diào)節(jié)一下就可以了
      

周光光
周光光 醫(yī)師 擅長: 中風后遺癥,風濕,常見內(nèi)科外科婦科疾病,以及小兒常 幫助網(wǎng)友:34326稱贊:808
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2017-07-26 08:17:52 我要投訴

      病情分析:
      這個腦出血有時候影響神經(jīng)出現(xiàn)吞咽困難,影響正常飲食,再就是臥床長時間容易出現(xiàn)漲痰
      指導意見:
      我建議你最好是注意康復鍛煉再就是可以結核針灸治療看看的,注意翻身拍背,避免出現(xiàn)并發(fā)癥

2017-07-26 08:47 ask796339868p 追問

病人自己能翻身自如,前兩年做過一段時間的針灸,都是局部針灸,沒啥效果,還有其它方法嗎

2017-07-26 08:52醫(yī)生回答:

必要時換一個中醫(yī)整體調(diào)理看看的,這個針灸每個人手法取穴不一樣效果也不一樣

施波
施波 副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網(wǎng)友:32789稱贊:923
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2017-07-26 08:17:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果長期臥床的時候是可以引起胃腸蠕動減慢的,喉嚨有痰可能支氣管炎引起的。
      指導意見:
      這應該不是其他疾病導致的,暫時也不需要其他的檢查的,現(xiàn)在可以應用多潘立酮等促進胃腸蠕動的藥物治療。
      以上是對“病人換腦溢血兩次,已經(jīng)12年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-26 08:40 ask796339868p 追問

病人本身吞咽困難,吃不下藥物,還可以怎么辦?謝謝

2017-07-26 08:54醫(yī)生回答:

如果不能服藥的話,可以選擇甲氧氯普胺肌肉注射治療食欲減退,還可以配合氨溴索霧化吸入進行祛痰。

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-07-26 08:19:41 我要投訴

      病情分析:
      你好
      對你描述的情況,腦溢血二次,癱瘓在床;現(xiàn)在出現(xiàn)“食欲下降,總感受不到餓,嘴里感覺有痰,大便前段時間有旋狀”這考慮是痰濕之癥,痰濕涌上則感覺有痰,痰濕阻于中焦則食欲下降,無饑餓感;大便中見旋狀,多是排出的痰旋。
      指導意見:
      不須要做檢查,建議找一位中醫(yī)師,通過四診合參即可確診,可以按痰濁(痰濕)論治即可。

2017-07-26 08:44 ask796339868p 追問

四診合參什么意思,因為病人住偏遠山區(qū),且出行不變,關鍵是病人吞咽困難,吃藥更難,還有其它辦法嗎?謝謝

2017-07-26 08:48醫(yī)生回答:

四診合參,就是中醫(yī)老師通過望,聞,切脈,問病來判斷疾病,然后處方用藥。這最適合你說的出行不便。對于吞咽困難,可以考慮鼻飼給藥。也可采用中藥泡腳可泡浴來治療痰濁與中風。

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