健康咨詢描述: 大夫您好,兩年前,因生活習(xí)慣經(jīng)常熬夜,睡眠少、工作、家庭等壓力增大,忽然有一天覺得頭腦不舒服,我時常感到頭暈頭沉頭緊繃,頭腦發(fā)蒙不清醒,哈欠連天,精力不濟(jì),而且有時候覺得這種感覺都影響到了說話,總感覺舌頭不靈活。這種癥狀已經(jīng)有兩年多時間了,去醫(yī)院查過腦CT,顯示結(jié)果沒有病灶,吃過谷維素等藥,但效果不明顯。不知道我的病改怎么治。
病情分析:
你描述的癥狀是睡眠障礙、精力下降伴發(fā)軀體不適等,檢查無陽性指征,考慮是精神衛(wèi)生專科疾病癥狀。
指導(dǎo)意見:
建議到精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)就診,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。谷維素只起到營養(yǎng)神經(jīng)作用,不會改善睡眠和情緒等癥狀。
病情分析:
你這個情況目前看一般是由于濕氣重引起的,可以喝點中藥進(jìn)行治療。
指導(dǎo)意見:
建議你平時注意飲食清淡為主,建議你適當(dāng)?shù)目梢院赛c半夏白術(shù)天麻湯,平時注意不要過度勞累。
病情分析:
根據(jù)你提供的情況,你現(xiàn)在的一切癥狀,可能是內(nèi)心焦慮,導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
格力一個建議,如果自己能夠緩解。那很好,如果不能緩解,心里問題,可能還是要用心理手段去解決的。
以上是對“大夫兩年前,因生活習(xí)慣經(jīng)常熬夜”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
如果確實是忽然有一天開始感覺頭部有那些不舒服了,我強(qiáng)烈認(rèn)為需要考慮是腦器質(zhì)性問題,雖然顱腦影像學(xué)檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn),但是我認(rèn)為仍然不能直接考慮只是神經(jīng)衰弱,因為如果就只是神經(jīng)衰弱,不會有那么明顯的時間分界線。我推測突然覺得不舒服的那一天,可能是突然輕微腦血管痙攣。你是否偏胖,是否有高血脂高血壓或者高血糖,你沒有描述。如果有其一的話,我認(rèn)為需要警惕早期腦動脈硬化。你描述的頭暈,頭沉,頭發(fā)緊,頭腦不清醒,精力減退,哈欠多……這些癥狀如果同時有腦力遲鈍,記憶力減退,在鄭莊學(xué)上是屬于類神經(jīng)衰弱癥狀群。但是上面我說了,未必就只是考慮功能性的神經(jīng)衰弱的診斷。需要優(yōu)先考慮早期輕微腦血管器質(zhì)性的因素。單純神經(jīng)衰弱的不會突然發(fā)生癥狀,癥狀產(chǎn)生的時間分界線是模糊不清的。
指導(dǎo)意見:
建議做一個腦電地形圖,復(fù)查一個顱腦核磁共振,進(jìn)一步排除顱腦器質(zhì)性方面改變的因素。如果仍然沒有發(fā)現(xiàn)任何問題,那么,建議思路上照顧到早期腦動脈硬化引起的類神經(jīng)衰弱的診斷推測,開始服用:例如:舒血寧(銀杏葉制劑),或者振源膠囊,或者腦心通膠囊等,需要評估是否有明顯抑郁或者焦慮的情緒,如果存在需要配合服用。精神科治療焦慮抑郁的藥,例如:氟西汀或者西酞普蘭等。烏靈膠囊,谷維素,這些藥基本沒有什么副作用,也可以按療程吃吃。另外需要調(diào)整生活作息節(jié)律,要生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,每天晚上不要熬夜,合理規(guī)劃工作生活以及各種事務(wù)的安排,減減壓力負(fù)荷,多去做一些放松或者娛樂的運動。舒緩身心,釋放不良情緒。一些體育運動體操可以嘗試運用。
因家庭生活煩心事,我覺得有焦慮傾向
得測測焦慮的程度,如果只是輕度,可以只運用自我心理調(diào)節(jié),(包括解除壓力源,減輕壓力負(fù)荷),做做放松和靜心的功課。具體方法可以聯(lián)系指定咨詢,這里傳授不了
大夫,我現(xiàn)在主要癥狀就是覺得一是腦袋不舒服,如果休息不好感覺更糟糕,二是自覺說話的時候石頭打團(tuán),發(fā)板,三是感覺右腿走路的時候不跟腳,發(fā)軟無力。
知道,就是因為我知道你有這些癥狀,所以我才判斷,需要警惕輕微早期腦血管問題所引起的軟神經(jīng)系統(tǒng)體征的可能性,我不是說一定就是,但是我認(rèn)為應(yīng)該考慮到這種可能性是存在的,所以我才讓你吃那些活血化瘀、改善腦供血的藥。這種可能性被排除了然后才可以考慮,只是心理因素,例如壓力以及熬夜等引起的神經(jīng)衰弱
長期熬夜睡眠不足,工作家庭壓力大。頭暈,頭疼頭沉,緊繃感。精力不足,這些是焦慮癥的癥狀,建議看精神心理科檢查確診。平時要加強(qiáng)運動,運動不僅可以增強(qiáng)體力,還可以代謝掉負(fù)面情緒,有效的緩解焦慮和壓力。
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