16年10月1日檢查出來乙肝大三陽
健康咨詢描述： 16年10月1日檢查出來乙肝大三陽，谷丙轉(zhuǎn)氨酶1百多，病毒數(shù)8次方，降酶藥和恩替卡韋抗病毒，12月肝功正常病毒數(shù)4次方，繼續(xù)恩替卡韋17年3月病毒數(shù)200多，繼續(xù)抗病毒，7月10日，病毒數(shù)160，還是沒有低于檢測(cè)限值五十以下，醫(yī)生說在吃三個(gè)月考慮要不要換藥，請(qǐng)問，這是應(yīng)答不佳嗎？要不要換藥？是換藥還是加藥？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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病情分析：
您好，您已經(jīng)吃了9個(gè)月的恩替卡韋，目前還能檢測(cè)到病毒，屬于應(yīng)答不佳。
指導(dǎo)意見：
您好，建議您去查乙肝P區(qū)耐藥檢測(cè)，如沒有耐藥，可以加量至2片每天，如耐藥，根據(jù)耐藥結(jié)果，來選擇換藥方案。
謝謝您，這屬于常見情況嗎？
您抗病毒的時(shí)候，病毒量太高，容易出現(xiàn)這種情況
很謝謝您的解答，那聯(lián)合用藥，換藥，和加用劑量，哪一個(gè)是最佳選擇？
先看P區(qū)耐藥結(jié)果，如果沒耐藥，就加量
好的，謝謝您
不要輕易聯(lián)合用藥，即使耐藥，也盡量選擇單藥
聯(lián)合用藥是最后選擇嗎
現(xiàn)在主打的2個(gè)藥，恩替卡韋和替諾福韋，效果都很強(qiáng)大，如果恩替卡韋耐藥，替諾福韋效果同樣很好，聯(lián)合用藥，如果都耐藥了，就麻煩
真糟心，心態(tài)崩了
您好，您之前的病毒太高，所以抗病毒到現(xiàn)在還有，這也可能沒有耐藥，繼續(xù)服藥，病毒還會(huì)下降，您不必太傷心，恩替卡韋，這個(gè)藥效果相當(dāng)不錯(cuò)，也不容易耐藥，不過，耐藥檢測(cè)還是很有必要
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病情分析：
你的情況是慢性乙肝，大三陽，病毒復(fù)制，通過護(hù)肝和恩替卡韋抗病毒以后，病情是明顯好轉(zhuǎn)的。
指導(dǎo)意見：
建議繼續(xù)使用恩替卡韋抗病毒治療，定期復(fù)查肝功能和肝臟彩超，HBV-DNA，目前治療是有效的。注意休息，戒煙酒。必要時(shí)查乙肝病毒耐藥基因測(cè)序，如果病毒耐藥可以聯(lián)合阿德福韋酯抗病毒治療。
沒有查耐藥，是應(yīng)答不佳嗎？心里慌慌，
明顯應(yīng)答的，病毒指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。
醫(yī)生說服藥九個(gè)月病毒數(shù)應(yīng)該降到50下了才對(duì)，讓我很慌，
沒有影響，繼續(xù)治療觀察。
謝謝您的回答
不用謝。
病情分析：
您好，根據(jù)您的描述，您開始抗病毒的時(shí)候病毒量高，容易出現(xiàn)應(yīng)答不佳的情況。
指導(dǎo)意見：
您好，建議您查乙肝P區(qū)耐藥，如無耐藥，建議將恩替卡韋加量至2片，如耐藥，根據(jù)耐藥結(jié)果再來選方案。
以上是對(duì)“16年10月1日檢查出來乙肝大三陽”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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