健康咨詢描述: 你好盛醫(yī)生,我父親今年80歲,在1984年患胃癌,進行胃全切,食道和空腸吻合手術,1993年又患結腸癌動手術,2015年12月又患結腸癌再次動手術進行造婁,今年2月吃東西出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象,經(jīng)檢查屬食管狹窄,是因為1984年動胃癌手術后的后遺癥造成食管與空腸吻合口狹窄。經(jīng)過重慶西南醫(yī)院治療進行了球囊擴張術,但是只管了五天就不行,現(xiàn)在很無助,請問一下該如何治療。
你好,食道與空腸吻合口狹窄,球囊擴張是一種治療方法。部分人需要經(jīng)過多次擴張后狹窄才可以解除恢復到正常飲食。如果經(jīng)過多次擴張效果不好,下一步可以考慮食道支架置入術或外科手術治療。
病情分析:
根據(jù)病歷,老人80歲,所患疾病較多,全身基礎較差。
指導意見:
目前主要矛盾是食管胃吻合口狹窄,已經(jīng)進行球囊擴張術,術后效果較好,但不能持久。解決這種情況的方法有三種:1、吻合口繼續(xù)擴張,必須定期進行擴張,每周1次,持續(xù)一段時間。2、空腸造瘺或者置入鼻胃管進行營養(yǎng)支持治療。3、狹窄部位放置支架或切開手術。以上三種方法各有利弊,你家老爺子可以選擇使用。
己經(jīng)造瘺,失敗了,因為他多次腹腔手術,小腸粘連了,醫(yī)生說根本找不到空腸的那個地方
那只有選擇多次擴張或者放置食道支架(食道支架放置現(xiàn)在是很普通的操作,大多數(shù)縣級醫(yī)院就可以完成),如果老爺子預期壽命不長,可以直接放置空腸營養(yǎng)管,進行營養(yǎng)支持治療就行,跟造瘺是一個道理,就是患者感覺不太舒服而矣。
直接放置空腸營養(yǎng)管,放在那里
從鼻腔放置進去,跟放置胃管一樣的,只不過直徑小一點,長度長一點。很簡單。
你好,你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂等配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉移擴散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,提高生存質(zhì)量。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長的目的。
以上是對“盛醫(yī)生,我父親今年80歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
他是食管狹窄,不是癌癥復發(fā),狹窄的地方寬徑約0.4cm范圍,能放進去嗎
溫馨提示:
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。
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