健康咨詢描述: 女兒有一年癲癇了,今年五歲了,一年里發(fā)作過數(shù)次,我們很擔(dān)心她的智力會(huì)不會(huì)受影響。
想得到怎樣的幫助:想問專家的是癲癇能影響智力嗎
病情分析:
癲癇會(huì)有不同程度的影響智力的,主要是發(fā)作的時(shí)候大腦發(fā)生缺血性損害。另外也可以伴有突發(fā)性的意識障礙,肢體痙攣,口吐白沫等。大部分是反復(fù)發(fā)作的
指導(dǎo)意見:
建議您可以給小孩做個(gè)多導(dǎo)聯(lián)的動(dòng)態(tài)腦電圖來明確一下癲癇的類型和程度。大部分人是需要長時(shí)間的服用藥物來控制發(fā)作頻率的
病情分析:
癲癇病是大腦神經(jīng)元異常放電而引起的疾病,癲癇病一般的癥狀表現(xiàn)為意識的喪失、肢體的抽搐、口吐白沫等,部分病人也可以表現(xiàn)為單純肢體抽搐或抖動(dòng)。癲癇在這個(gè)社會(huì)已經(jīng)普及開來,在眾多患者中有許多的兒童,很多患者家屬十分懼怕癲癇影響到孩子的智力,那癲癇到底會(huì)不會(huì)影響智力呢?
指導(dǎo)意見:
癲癇兒童智力低下,主要取決于腦損害程度,而引起癲癇兒童智力低下的重要原因是其原發(fā)病。癲癇兒童的認(rèn)知障礙還與癲癇類型、發(fā)作頻率與病程、腦電圖及抗癲癇藥物有關(guān)。癲癇的類型及影響癲癇兒童智力因素主要有:繼發(fā)性癲癇,如各種腦炎、產(chǎn)傷,或患有先天性遺傳病等,幾乎均可導(dǎo)致智力障礙;原發(fā)性癲癇,大約有1/3可有某種程度的認(rèn)知障礙。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,癲癇兒童認(rèn)知障礙也和癲癇類型有關(guān),其中小運(yùn)動(dòng)型發(fā)作伴智力低下的百分比最高,達(dá)59.3%;失神小運(yùn)動(dòng)發(fā)作最低,占10%。
文獻(xiàn)報(bào)告癲癇患兒嚴(yán)重認(rèn)知功能損害大都由多種藥物所致,因此,在癲癇治療中,對于選擇藥物品種要權(quán)衡利弊,既要達(dá)到較好的治療效果,又要盡可能地減少藥物對患兒智力的影響,并提倡單藥治療。
最后需要指出的是,雖然目前臨床上還沒有根治癲癇的方法,對智力發(fā)育的因素也尚未完全了解;但我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^控制有關(guān)損害因素,如開展遺傳咨詢,做好產(chǎn)前及孕期保健,減少先天遺傳病的發(fā)生,最大限度地減少智力障礙的出現(xiàn)或減輕其受損程度。對于已經(jīng)確診的患兒,應(yīng)及早、合理、規(guī)范治療,力爭在短期內(nèi)控制發(fā)作,就可大大地降低智力低下發(fā)生的可能性。
癲癇發(fā)作如果本身很短暫,并能通過藥物有效控制發(fā)作,大多數(shù)不會(huì)影響智力。但是一旦癲癇反復(fù)發(fā)作,特別是出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài),腦部持續(xù)缺氧,神經(jīng)元破壞增多,這樣就有可能影響智力。有一些孩子變傻并不是治療藥物造成的,而是由于癲癇持續(xù)發(fā)作造成的。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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