我吃了恩替卡韋兩年，想要孩子
健康咨詢描述： 我吃了恩替卡韋兩年，想要孩子，所以一個(gè)星期前換了替諾福韋，現(xiàn)在檢查情況是乙肝表面抗原＞250iu/ml，乙肝表面抗體定量是0，乙肝e抗原定量是3005.88s/coi，乙肝e抗體定量是33s/coi，乙肝核心抗體定量是0.02s/coi，請(qǐng)問(wèn)這有好轉(zhuǎn)的跡象嗎？第三項(xiàng)三千多是不是吃藥沒(méi)效果？能幫我分析一下嗎
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病情分析：
您好！你說(shuō)一直在用抗病毒的藥治療乙肝，您光說(shuō)了乙肝五項(xiàng)的水平，一般來(lái)說(shuō)核苷類似物治療乙肝主要觀察對(duì)乙肝病毒水平的作用，而對(duì)乙肝五項(xiàng)的作用似乎難以觀察到結(jié)果的好壞。
指導(dǎo)意見：
您如果想準(zhǔn)備要小孩的話，換成妊娠B級(jí)藥替諾福韋酯是對(duì)的。具體治療的效果如何？因?yàn)槟鷽](méi)有給以前的檢查結(jié)果，似乎沒(méi)法比較。從E抗原水平來(lái)看，似乎體內(nèi)病毒水平還很高，最好建議您觀察乙肝病毒DNA的水平，更能說(shuō)明治療的效果！
非常感謝您！我的DNA病毒測(cè)量結(jié)果是小于500，恢復(fù)正常值！也就是吃了一年半后病毒轉(zhuǎn)陰。但是前四次五項(xiàng)檢查的結(jié)果變化不大，您認(rèn)為有辦法停藥嗎
你要準(zhǔn)備懷小孩的話，我建議你可以先停藥，等懷孕過(guò)三個(gè)月后再用藥吧。
可是這類藥物不是不能停藥嗎？聽說(shuō)一停藥會(huì)反彈非常嚴(yán)重，若我現(xiàn)在停藥且不再吃了，您說(shuō)會(huì)不會(huì)遺傳給下一代？另外，對(duì)我身體會(huì)造成多大的傷害？
我說(shuō)的讓您可以停藥，是因?yàn)槟F(xiàn)在乙肝病毒是陰性的。肝功能又正常，加之要準(zhǔn)備要小孩。現(xiàn)在的情況可以暫停藥的。等懷上三個(gè)月以后，孩子也穩(wěn)定了的時(shí)候，再查乙肝病毒水平，到時(shí)候再?zèng)Q定是否再加用藥。不會(huì)對(duì)您和孩子造成影響的。
若我停藥了病毒會(huì)不會(huì)復(fù)制更活躍？因?yàn)閮赡昵拔业牟《玖渴?.96＊10的七次方！吃藥兩年后恢復(fù)正常值了！但是據(jù)說(shuō)這藥可能要一直吃，因?yàn)槲业拇笕?yáng)還是沒(méi)有變，吃十年甚至二十年都不一定，所以現(xiàn)在停藥危險(xiǎn)嗎？
您現(xiàn)在病毒水平已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了有多久了？我的建議是您不是準(zhǔn)備要懷孕的嗎？現(xiàn)在病毒水平也是陰性的了，等您懷孕三個(gè)月后孩子穩(wěn)定了，在查一下乙肝病毒，如果又轉(zhuǎn)陽(yáng)了，就可以再加上藥，如果沒(méi)轉(zhuǎn)陽(yáng)的話，不是更好嗎？到時(shí)候想加就再加上藥繼續(xù)治療了！主要是擔(dān)心在懷孕的前三個(gè)月比較嬌氣，另外也是寶寶的形成期，這個(gè)時(shí)候需要謹(jǐn)慎一些，能不吃藥就最好不吃藥了。當(dāng)然換成妊娠B級(jí)藥原則上也是沒(méi)問(wèn)題的！
主要是這類抗病毒藥是長(zhǎng)期每天堅(jiān)持服用的藥物，之前醫(yī)生說(shuō)每天堅(jiān)持吃直至變成小三陽(yáng)再吃兩年才可以停，更何況我吃了兩年還是大三陽(yáng)，若一停止會(huì)不會(huì)使病毒量反彈，再吃這類藥就不起效果了？
不用太擔(dān)心的?，F(xiàn)在的關(guān)鍵是你想要要寶寶了不是，我是擔(dān)心任何藥物最好別在寶寶初形成的三個(gè)月里用！你現(xiàn)在的病毒水平是陰性的，而且已經(jīng)吃了這么久的藥了，為了要寶寶最好先停用三個(gè)月。以后再用也不會(huì)產(chǎn)生耐藥性的。
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病情分析：
乙肝一般是家族性傳播感染乙肝病毒，會(huì)有乏力，腹脹等情況
指導(dǎo)意見：
建議采用護(hù)肝片，拉米夫定，恩替卡韋等藥物治療，注意休息定期復(fù)查肝功能等
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病情分析：
乙肝一般是家族性傳播感染乙肝病毒，會(huì)有乏力，腹脹等情況
指導(dǎo)意見：
建議采用護(hù)肝片，拉米夫定，恩替卡韋等藥物治療，注意休息定期復(fù)查肝功能等
以上是對(duì)“我吃了恩替卡韋兩年，想要孩子”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)您一下，我吃了兩年恩替卡韋，又接著吃一周的替諾福韋了，只是病毒轉(zhuǎn)陰，乙肝五項(xiàng)檢查沒(méi)有多大的變化，按照臨床經(jīng)驗(yàn)，若我現(xiàn)在立馬停藥會(huì)不會(huì)影響肝功能？
你的情況最好去醫(yī)院專業(yè)科室檢查一下比較好,網(wǎng)絡(luò)只是提供咨詢服務(wù)而已
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病情分析：
你的情況是慢性乙肝，大三陽(yáng)，目前準(zhǔn)備懷孕，使用替諾福韋抗病毒治療，病情是穩(wěn)定的。
指導(dǎo)意見：
替諾福韋需要一段時(shí)間才起效的。建議繼續(xù)使用替諾福韋抗病毒治療，定期復(fù)查肝功能，肝臟彩超。注意休息。保持肝功能和肝臟彩超正常是主要的。控制HBV-DNA正常。在小孩出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，一月時(shí)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，六月時(shí)注射乙肝疫苗，建議破腹產(chǎn)。
請(qǐng)問(wèn)順產(chǎn)有影響嗎？為什么要剖腹產(chǎn)？目前我的DNA病毒量小于500，屬于陰性，肝功能也正常，但是吃了兩年藥還是大三陽(yáng)，我現(xiàn)在想要停藥，會(huì)不會(huì)影響肝功能？甚至肝炎？
剖腹產(chǎn)是減少胎兒和羊水等分泌物的接觸。DNA正常，是吃藥的結(jié)果。不能停藥的。
可是我準(zhǔn)備要孩子，所以換了替諾福韋吃了十天了，臉上開始長(zhǎng)白斑，有點(diǎn)像過(guò)敏癥狀，恩替卡韋又會(huì)影響胎兒，我現(xiàn)在想停藥，我想問(wèn)一下會(huì)復(fù)發(fā)嗎？或是病毒量會(huì)反彈增多嗎？停藥是什么后果？
不能停藥，不一定藥物過(guò)敏，可以繼續(xù)觀察。停藥容易復(fù)發(fā)。
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