健康咨詢描述: 2月份急性腦炎住院,穿刺報告一切正常,5月份頭痛又送回醫(yī)院,腦電圖檢查前一天輕度異常,后一天腦電圖檢查正常,打了二天甘露醇回家,現(xiàn)在又頭痛,腦電波檢查也正常,但一天還有幾次頭疼,癥狀頭發(fā)漲,后腦輕微疼,或者頭皮有抽到疼(幾秒鐘)
病情分析:
你好,如你所說如果病人一天有幾次頭疼這樣的發(fā)作,也就是說并非一個勁的頭痛,這不符合腦炎的表現(xiàn),也不符合顱內(nèi)壓升高的癥狀,盡管打甘露醇可能感覺有些緩解,但是即使不打,頭痛也會有時會自己緩解的,因此請不要按照顱壓高去治療。
指導(dǎo)意見:
如果2月份腦炎診斷沒有疑問的話,那么現(xiàn)在的頭痛屬于腦炎后頭痛,并不是顱壓升高引起,而是腦炎恢復(fù)期以后炎性刺激血管痙攣,頭痛呈間斷性發(fā)作,可以是針刺樣感覺也可以是搏動性頭痛,可以口服卡馬西平、西比靈和賽庚啶,三種藥同時使用,效果很好,推薦治療觀察。如果醫(yī)生仍認為有顱壓高,請腰穿測壓力證實,而不是估計可能顱壓高就去隨便使用甘露醇。
3月出院:顱腦MR平掃未見明顯異常,附件,雙側(cè)上頜竇炎,五月24號腦電監(jiān)測輕度異常,五月25去腦電監(jiān)測正常,7月七號TCD:顱內(nèi)動脈血流速正常,頻譜形態(tài)正常,TCD提示:顱內(nèi)動脈血流未見明顯導(dǎo)常醫(yī)生開藥:匹多莫德分散片和鹽酸氟桂利嗪膠囊各1??盒
顱腦MR平掃未見明顯異常,腦電監(jiān)測已經(jīng)正常,TCD顱內(nèi)動脈血流速正常,頻譜形態(tài)正常。這些說明病人頭痛肯定不是顱壓高引起的,不需要使用甘露醇,平時注意休息,按我說的服藥,應(yīng)該很快有效,逐漸治愈。
你好醫(yī)生:這二天睡覺醒了后,雙手都會發(fā)麻,白天大腿或者小腿偶爾有肌肉疼痛,請問這和頭痛也有關(guān)系嗎?
這不是頭痛造成的,而是化膿性腦膜炎經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,是因為腦脊液中的炎性物質(zhì)刺激了脊髓蛛網(wǎng)膜下腔的神經(jīng)根造成的,隨著疾病的逐漸康復(fù),會消失的,放心吧。
好的謝謝,那就是說安您開的這三種藥,吃了后會痊愈是吧?非常感謝
這種合并麻木和疼痛的情況,建議在那三種藥的基礎(chǔ)上,再加一種甲鈷胺口服。
病情分析:
你好,很高興為你解答,腦炎是屬于病菌感染侵入大腦造成的,引起頭暈,高燒。
指導(dǎo)意見:
建議,頭痛可以用止痛藥,,抗病毒感染,明顯緩解癥狀,使用免疫球蛋白增加免疫力。
病情分析:
你好,一般確診腦膜炎的金標(biāo)準都是腰穿,腦電圖看的是腦部的電生理活動,但是是否有炎癥還要看腰穿結(jié)果,而且腦膜炎原因很多,要做過腰穿看具體是什么細菌感染或者是病毒感染才可以治療,既然是腦脊液正常的,這個就應(yīng)該是好了。現(xiàn)在出現(xiàn)的疼痛,這個不排除癲癇的早期癥狀,做個核磁共振看看。
指導(dǎo)意見:
如果排除這種早期癲癇的情況,那么還有可能是腦炎恢復(fù)期以后炎性刺激血管痙攣造成的,這個就是一種恢復(fù)期反應(yīng),這個對于孩子來說問題不大,可以吃點擴血管的藥物,比如西比靈,卡馬西平等進行治療。不過家長應(yīng)該多觀察,這個出現(xiàn)高燒,應(yīng)該及時住院,再次檢查腦脊液,防止出現(xiàn)上次沒有好利索的情況/
醫(yī)生詢問:
上次腦炎是因為什么微生物感染,檢查的結(jié)果能上傳幫你看看嗎,出院的病歷可以看看
以上是對“2月份急性腦炎住院,穿刺報告一切正常”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
:3月出院:顱腦MR平掃未見明顯異常,附件,雙側(cè)上頜竇炎,五月24號腦電監(jiān)測輕度異常,五月25去腦電監(jiān)測正常,7月七號TCD:顱內(nèi)動脈血流速正常,頻譜形態(tài)正常,TCD提示:顱內(nèi)動脈血流未見明顯導(dǎo)常醫(yī)生開藥:匹多莫德分散片和鹽酸氟桂利嗪膠囊各1盒,這二天白天大腿和小腿偶爾會疼痛,晚上6??點到9??點之間會有二三次頭痛,上午睡覺醒來雙手會發(fā)麻、(孩子白天半天,晚上6??點到8??點在復(fù)習(xí)班上課中)謝謝
你好,大腿小腿疼痛可能是缺鈣,補充鈣質(zhì),鼻竇炎這個需要進行消炎,雙手發(fā)麻應(yīng)該跟屬于神經(jīng)方面做做這些工作,既然顱腦平掃正常應(yīng)該不是腦部疾病,現(xiàn)在只能先繼續(xù)吃藥觀察
病情分析:
根據(jù)您的敘述,孩子的情況有可能是血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的頭痛的表現(xiàn)。發(fā)病與身體素質(zhì)有關(guān)系,與眼睛的屈光可能也有關(guān)系。或者鼻竇有炎癥導(dǎo)致的。
指導(dǎo)意見:
可以考慮檢查一下腦彩超、頭CT、鼻竇CT、眼睛的屈光檢查看看,來明確診斷指導(dǎo)保健治療。可以考慮請中醫(yī)大夫看看,選擇中藥如桂枝加龍牡湯、清上蠲痛湯等加減來調(diào)理治療。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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