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大學(xué)生,大三陽,病毒數(shù)量很高但是肝功能正常

女 | 19歲 懸賞2個健康幣 2017-07-10 15:47:04 7人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 大學(xué)生,大三陽,病毒數(shù)量很高但是肝功能正常??催^幾個醫(yī)生了,說法不一。第一個醫(yī)生沒讓查肝功能直接上恩替卡韋。一個月之后我又看了另外一個醫(yī)生,檢查了肝功能,發(fā)現(xiàn)正常,讓我停掉恩替卡韋吃胸腺肽腸溶片,吃了一個月,沒效果。三個月之后復(fù)查,肝功能還是正常,但還是大三陽,第三個醫(yī)生又建議吃恩替。但是,又有醫(yī)生說ALT沒到80不讓吃恩替,說沒效果,讓我繼續(xù)吃胸腺肽腸溶片,再過段時間復(fù)查,必須ALT到80再接受抗病毒治療。。我很困惑,不知道聽誰的,這個病關(guān)系到我的未來和前途,怎么辦啊?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張秀菊
張秀菊 北大醫(yī)療淄博醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,丙肝,肝硬化,酒精性肝炎等。 幫助網(wǎng)友:8161
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2020-10-09 12:51:56 我要投訴

      你好,乙肝患者一定要去正規(guī)的傳染病醫(yī)院就診。一般來說乙肝病毒攜帶者治療或者不治療并不是看乙肝病毒量的多少,而是依據(jù)肝功能是否正常,如果肝功能正常是不需要治療的。
      

劉澤斌
劉澤斌 武陟縣喬廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2017-07-10 15:52:54 我要投訴

      病情分析:
      乙型肝炎病毒感染需要不需要治療的標準有兩個,一是病毒的數(shù)量,另外就是肝功能,只要
      指導(dǎo)意見:
      只要其中的一項異常,就是抗病毒治療的指正,所以你這種情況是需要抗病毒治療的,正規(guī)控制病毒以后,可以考慮停藥

2017-07-10 16:01 ask7914984247 追問

醫(yī)生給我開了苦參素片和胸腺肽腸溶,讓我吃一個月,然后三個月再查肝功能,到時候再考慮抗病毒治療。我其實最想知道的是,這個會不會鐘聲謝待遇,我是不是一輩子都跟別人不一樣了

2017-07-10 16:06醫(yī)生回答:

不是,只要病毒正常,不活動,就沒有問題,大三陽是病毒活躍,需要控制,否則病毒對肝臟有損傷

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-07-10 15:53:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,不知道病毒復(fù)制數(shù)量具體的多少,如果按照你說的數(shù)值比較高的話,還是建議抗病毒治療
      指導(dǎo)意見:
      大三陽病人的乙肝病毒復(fù)制較活躍,到出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常,表示已經(jīng)出現(xiàn)肝臟損害了,建議還是早點開始抗病毒治療
      以上是對“大學(xué)生,大三陽,病毒數(shù)量很高但是肝功能正?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-10 16:03 ask7914984247 追問

醫(yī)生堅持ALT才給抗病毒治療,我也很無奈。。我就是想說,我這個病,會不會一輩子都這樣,會不會終生系帶,會不會一直是個“異類”?

2017-07-10 16:08醫(yī)生回答:

你的醫(yī)生可能主要考慮到ALT數(shù)值不高,抗病毒藥物治療效果不佳

2017-07-10 16:13 ask7914984247 追問

如果我按照今天醫(yī)生對我說法,先吃胸腺肽腸溶片再等三個月叉肝功,到時候在接受病毒治療對我的病情有影響嗎

2017-07-10 16:16醫(yī)生回答:

這個無法確定的,只能根據(jù)到時候具體肝功能情況和病毒復(fù)制情況來看

2017-07-10 16:18 ask7914984247 追問

好的,謝謝

2017-07-10 16:20醫(yī)生回答:

謝謝咨詢。

2017-07-10 16:46 ask7914984247 追問

對了,這個可不可以考慮中醫(yī)治療呢

2017-07-10 16:47醫(yī)生回答:

中藥可以有一些保護肝功能的效果,但是抗病毒還是要西藥

韓玉英
韓玉英 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任護師 擅長: 糖尿病,高血壓,腦梗塞等疾病的護理 幫助網(wǎng)友:30537稱贊:20
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2017-07-10 16:07:30 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,乙肝大三陽,病毒含量很高,建議抗病毒治療。
      指導(dǎo)意見:
      你的情況,病毒含量很高,可以服用恩替卡韋,需要長期服用。每三個月復(fù)查病毒含量,血常規(guī)。
      

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2017-07-10 16:06:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,大三陽,肝功能正常,病毒數(shù)量很高說明乙肝病毒復(fù)制明顯,傳染性很強。需要抗病毒治療
      指導(dǎo)意見:
      恩替卡韋片對乙肝病毒有一定抑制作用,對乙肝抗病毒治療是基本用藥,這應(yīng)該繼續(xù)服用。至于胸腺肽腸溶片抗病毒效果實際不是很好,可以比重組人干擾素a2b差的很遠,而且價格不比重組人干擾素a2b便宜。只是重組人干擾素a2b國家定價很低,一般醫(yī)院不使用,但是國際衛(wèi)生組織認可和推薦的就是重組人干擾素a2b

2017-07-10 16:26 ask7914984247 追問

醫(yī)生給我開了一個月對我胸腺肽腸溶片。。。。。

2017-07-10 16:28醫(yī)生回答:

已經(jīng)開了就吃吧,反正沒有壞處。但是重組人干擾素a2b肌肉注射1個月,很多人病毒定量都可能降到正常范圍

2017-07-10 16:39 ask7914984247 追問

好的我記住了

2017-07-10 16:41醫(yī)生回答:

好的,朋友。需要幫助和我聯(lián)系。

丁永森
丁永森 河南大學(xué)淮河醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 乙肝,丙肝,脂肪肝,梅毒,結(jié)核,艾滋等各型傳染病。 幫助網(wǎng)友:400稱贊:1
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2017-07-10 16:09:55 我要投訴

      病情分析:
      我很理解你的心情,這種情況困擾著很多人,也得承認現(xiàn)在的醫(yī)生隊伍能力參差不齊,但是目前乙肝的治療國家是有指南的,你也是大學(xué)生可以搜索一下2015版的乙肝防治指南,有很詳細的介紹,能幫助你更好的認識這個病
      指導(dǎo)意見:
      我的建議是,你目前病毒偏高,但肝功能正常,這種情況屬于指南里所說的免疫耐受期,是不需要抗病毒治療,也不需要吃什么胸腺肽,那個是增強免疫力的,口服的意義不大,你當前的情況只要定期復(fù)查就可以,抗病毒要把握時機,吃藥停藥都要慎重,吃吃停停只會導(dǎo)致病毒耐藥

2017-07-10 16:16 ask7914984247 追問

唉,恩替卡韋吃了兩個月,今天醫(yī)生又讓停。 不過謝謝您。 那您的意思是定期復(fù)查肝功能,有異常在進行抗病毒治療么?

2017-07-10 16:18醫(yī)生回答:

達到抗病毒治療指證再抗病毒,還有就是你是什么時候發(fā)現(xiàn)有乙肝的?有家族史么?

2017-07-10 16:21 ask7914984247 追問

家族史好像是沒有的。我是今年三月份查出的,而且病毒數(shù)量就還挺高的。然后我就被嚇到了

2017-07-10 16:34醫(yī)生回答:

結(jié)合你的病史,考慮還是慢性乙肝可能性大,目前肝功能正常,不需要抗病毒治療,而且抗了也沒啥用,定期復(fù)查即可,我還是很想讓你讀一讀2015版的慢乙肝防治指南,能科學(xué)的對待這個病

2017-07-10 16:42 ask7914984247 追問

如果按照今天幫我看病那個醫(yī)生的說法,必須等到ALT到80才給治療的話,那個時候肝功能就異常了,還來得及么。。而且,要是ALT一直上不去的話咋辦。。。

2017-07-10 16:44醫(yī)生回答:

是的,80是分割線,不到80有其他的方法,咱們不去推測沒有發(fā)生的事,因為有太多可能了,

2017-07-10 16:47 ask7914984247 追問

噢……反正這個病沒法徹底治療就對了嘛(淚目)

2017-07-10 17:00醫(yī)生回答:

目前是徹底無法根治,但可防可控,不影響工作生活和學(xué)習(xí),不影響預(yù)期壽命,關(guān)鍵是正確對待很多名人都是乙肝,比如劉德華,

2017-07-10 17:11 ask7914984247 追問

有道理。。。謝謝您?('ω')?

2017-07-10 17:12醫(yī)生回答:

不客氣的,有問題再咨詢吧

任曉猛
任曉猛 醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,膽囊炎,腸胃炎,營養(yǎng)性缺鐵 幫助網(wǎng)友:6416稱贊:3
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2017-07-10 16:14:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況考慮不需要任何藥物治療,乙肝大三陽,如果肝功能一直保持正常的話,病情穩(wěn)定,預(yù)后良好,如果出現(xiàn)肝功能的異常,進行保肝護肝的藥物治療就行。不要擔心以后,就算是有乙肝大三陽,如果肝功能正常的話,是不影響以后參加工作和學(xué)習(xí)的,國家規(guī)定大三陽患者不能參加飲食行業(yè)和幼教行業(yè),其他是都可以參加的。
      指導(dǎo)意見:
      建議定期到醫(yī)院檢查肝功能,不要飲酒,不要熬夜,不要吃損傷肝臟的藥物,飲食要清淡,盡量多吃含維生素C的食物,
      以上是對“大學(xué)生,大三陽,病毒數(shù)量很高但是肝功能正常”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-10 16:18 ask7914984247 追問

這個病永遠都不會好嗎?

2017-07-10 16:29醫(yī)生回答:

一般都會終身攜帶的,不過可以通過一些治療讓大三陽轉(zhuǎn)化為小三陽,讓體內(nèi)病毒傳染性減弱,從而減少對肝臟的損傷為主要目地。

2017-07-10 16:43 ask7914984247 追問

唉……謝謝啊

2017-07-10 16:50醫(yī)生回答:

不要灰心,我身邊有好幾個大三陽的朋友,他們目前都沒有用藥物治療,定期查個肝功能,基本上都平時飲食和生活上注意,還可以用中藥保肝護肝治療,

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