健康咨詢描述: 本人八年前得過肺結核(穿孔),17年1月份開始咳血,總共有三次。每一次間隔時間段兩個月,到達當?shù)蒯t(yī)院進行止血治療。每次CT結果都不明朗,診斷結果都是1雙肺散在實質性病變,出血?請結合臨床,建議治療后復查。2右肺上葉條索影,考慮纖維灶。第三次的時候又做了行纖維支氣管鏡,提示右上葉后基底段官腔略顯狹窄。請問各位醫(yī)師這到底是什么病狀。是肺結核還是支氣管擴張導致反復出血?
肺結核和支氣管擴張都可以導致出現(xiàn),但是支氣管擴張在飛機上可以明顯看出來擴張的支氣管肺節(jié)核在上市費用感染及肺結核的ct表現(xiàn)兩者是很好區(qū)別的,支氣管鏡檢查是肺部的支氣管有狹窄,狹窄就不可能是支擴,有可能是結核引起的,做支氣管鏡的時候可以在狹窄的部位活檢。結果支持結核的話應該趕快抗結核治療,否則狹窄的支氣管會更狹窄的。
病情分析:
曾經患肺結核已經治愈,最近總是出現(xiàn)咳血,如果沒有別的癥狀,肺結核沒有復發(fā),可以采取對癥處理。
指導意見:
肺結核治愈后,最好的結果是全部吸收,但是往往會留下纖維化、鈣化的瘢痕,在劇烈運動或者咳嗽后會出現(xiàn)咳血,內科止血效果不好的,可以選擇支氣管鏡止血或者手術清除病灶。
溫馨提示:
積極治療呼吸道感染如鼻竇炎,扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹,百口咳,支氣管肺炎,肺膿腫以及肺結核等的防治。
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