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我父親55歲突發(fā)腦溢血26cc

男 | 55歲 懸賞20個(gè)健康幣 2017-07-09 21:24:38 5人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢(xún)描述: 我父親55歲突發(fā)腦溢血26cc,請(qǐng)結(jié)合病情照片判斷恢復(fù)可能。 基本情況:患者,男,55歲,身高172cm,體重165g,體型較胖,自2011年至今,曾有4次腦梗,高血壓一直偏高,吃中藥調(diào)理效果不顯著{高壓最高有達(dá)到210};近期因工作原因,經(jīng)常出差勞累過(guò)度,據(jù)當(dāng)時(shí)在場(chǎng)人描述,患者突發(fā)腦梗的狀況為:右半身突然偏癱無(wú)力,無(wú)法言語(yǔ),滿(mǎn)頭大汗不斷掙扎,1小時(shí)左右陷入昏迷。 病情診斷:到了醫(yī)院,醫(yī)生診斷:混合性失語(yǔ)、昏迷、左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦溢血26cc。但因血壓過(guò)高難以控制,直接進(jìn)入ICU病房進(jìn)行治療,目前已7天沒(méi)有清醒,但偏癱部位有知覺(jué),會(huì)翻身,聽(tīng)到人在耳邊喊張眼有時(shí)候能回以睜眼動(dòng)作。圖中為拍的顱內(nèi)圖片,請(qǐng)根據(jù)顱內(nèi)圖片{失血部位,失血面積等}給我客觀(guān)意見(jiàn),謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

侯爭(zhēng)飛
侯爭(zhēng)飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2017-07-09 21:46:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,結(jié)合你的描述及情況,混合性失語(yǔ)、昏迷說(shuō)明大腦皮層受損,左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦溢血26cc。要徹底回復(fù)需要一段時(shí)間的搶救。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議要配合醫(yī)生的搶救,此時(shí)時(shí)間是恢復(fù)的關(guān)鍵,因?yàn)椴∏檩^重還需積極治療。請(qǐng)問(wèn)目前是住在哪家醫(yī)院。其他檢查指標(biāo)如何?
      

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱(chēng)贊:29
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2017-07-09 21:33:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的父親的頭部CT檢查來(lái)看,他現(xiàn)在不光是左側(cè)基底節(jié)區(qū)的腦出血,還有左側(cè)丘腦,頭部CT判斷腦出血有4―5個(gè)層面。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在治療主要是脫水降顱壓,補(bǔ)液,預(yù)防感染,維持血壓穩(wěn)定,輔助鼻飼飲食,留置導(dǎo)尿,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防褥瘡生成,先保住性命再說(shuō),先爭(zhēng)取患者早日醒來(lái)。

2017-07-10 13:15 ask7870936861 追問(wèn)

現(xiàn)在已過(guò)八天,還會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎?主管醫(yī)生說(shuō),最好的結(jié)果是植物人,請(qǐng)問(wèn)有那么嚴(yán)重嗎?

2017-07-10 13:21醫(yī)生回答:

關(guān)鍵是患者現(xiàn)在意識(shí)狀態(tài)怎么樣?還是處于深度昏迷狀態(tài)嗎?即便現(xiàn)在腦出血疾病本身不會(huì)對(duì)他生命造成危險(xiǎn),但是患者如果還處于深昏迷狀態(tài)的話(huà),那么他飲食大小便都成問(wèn)題?同時(shí)長(zhǎng)期臥床,如果身邊沒(méi)有專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的話(huà),也會(huì)形成褥瘡,造成感染,或者是長(zhǎng)期臥床形成雙肺墜積性肺炎,這些才是患者可能的致死原因,再有就是患者意識(shí)狀態(tài)始終如果無(wú)法恢復(fù)的話(huà),就有可能變成植物人狀態(tài)。

施波
施波 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網(wǎng)友:32789稱(chēng)贊:923
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2017-07-09 21:41:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)頭顱CT看是可以確定有腦出血的,這可能與高血壓及動(dòng)脈硬化等因素有較大的關(guān)系。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      但是由于CT上沒(méi)有測(cè)量的數(shù)值,因此這是不能確定出血量的,但是可以判斷出血位于基底節(jié)區(qū),這不能確定什么時(shí)候才可以清醒,現(xiàn)在應(yīng)該積極進(jìn)行脫水降顱壓治療,同時(shí)應(yīng)該控制好血壓及血糖。
      
      以上是對(duì)“我父親55歲突發(fā)腦溢血26cc”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳卓明
陳卓明 樂(lè)安縣羅陂鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,消化不良,肺炎,哮喘,小兒腹瀉,消化不 幫助網(wǎng)友:29503稱(chēng)贊:55
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2017-07-09 21:43:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個(gè)是比較的嚴(yán)重,這個(gè)暫時(shí)還是需要繼續(xù)在ICU觀(guān)察。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      從你的CT上面看,有三個(gè)切面有腦出血比較多的情況。一般來(lái)說(shuō),需要控制血壓,需要控制到平時(shí)的三分之二。如果血壓控制不好,有可能會(huì)引起再次的出血。你這個(gè)能夠聽(tīng)到聲音,可能是屬于淺昏迷的情況。
      

符基定
符基定 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腫瘤患者的心力衰竭,呼吸衰竭,糖尿病酮癥酸中毒,腎 幫助網(wǎng)友:221
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2017-07-09 21:49:44 我要投訴

      病情分析:
      您好,您父親高血壓控制不理想,考慮高血壓腦出血,右側(cè)肢體偏癱和腦組織受壓迫有關(guān)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:可以先控制血壓,營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)等內(nèi)科保守治療,條件許可可以做微創(chuàng)穿刺碎吸術(shù),一旦出現(xiàn)病情加重需要機(jī)械通氣等高級(jí)生命支持治療,必要時(shí)外科手術(shù)。

2017-07-09 21:51 ask7870936861 追問(wèn)

主管醫(yī)生說(shuō)多次腦梗做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,而且錯(cuò)過(guò)了時(shí)間。建議我保守治療。

2017-07-09 21:53醫(yī)生回答:

目前還能呼喚睜眼,可以考慮保守治療。

疾病百科| 高血壓

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避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

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