我去年8月份得了繼發(fā)型肺結核
健康咨詢描述： 您好，我去年8月份得了繼發(fā)型肺結核，CT示左肺背段多發(fā)結片狀密度增高影，隨即治療了8個月后停藥，停藥時未復查ct,但停藥兩個月之后有偶爾又出現氣短咳嗽的癥狀，癥狀并不嚴重，去查CT示左下葉背段一厘米結節(jié)狀密度增高影，邊界清，我想問現在有時候會咳和我之前得的肺結核有關系嗎，如果有現在又該怎么用藥,具體用藥是怎樣的，我體重50kg,24歲。
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
你好，很高興回答你的問題，繼發(fā)性肺結核，規(guī)范抗結核治療8個月，復查CT后停藥，當時肯定是考慮已經治愈
指導意見：
建議：你現在沒有發(fā)熱，盜汗，咯血等癥狀吧，可以進一步做血沉，T-SPOT等檢查，根據你的最近的胸部CT結果，高密度影，邊界清楚，考慮陳舊性病灶
當時停藥并沒有復查CT，是我自己覺得差不多了，現在有時候只是感覺發(fā)熱，特別是晚上睡前，但我自己不確定到底是不是發(fā)熱，另外現ct所示一厘米小結節(jié)雖然邊界清，但是ct值只有50亨氏左右，并非到鈣化程度（我是學影像的醫(yī)學生，）我現在想要知道的是，1、非鈣化的規(guī)則小圓形肺部密度增高影可不可能是陳舊性改變；2、如果是未治療徹底，現在已經停藥兩個月，那我現在再吃藥應該怎樣搭配吃藥，用量是怎樣。謝謝您吳醫(yī)生
首先要確定是否存在活動性肺結核，需要結合臨床癥狀，痰檢，，單看影像學表現很難判斷，繼發(fā)性肺結核復治，用抗結核五聯
這種情況考慮有一定的關系，可以先查一下結核的活動指標，比如血沉PPd試驗以及痰涂片找結核桿菌，如果仍然是陽性的話，建議你繼續(xù)使用一段時間的抗結核的藥物，另外也可以先使用一些祛痰的藥，比如氨溴索口服液。
病情分析：
單純你的描述考慮是存在肺部的結核病，目前檢查的結果是比較常見的，
指導意見：
當然這個可能是陳舊性的病癥，新出現的這個結節(jié)只和改變也可能是常規(guī)的肺炎，檢查血常規(guī)看看，
以上是對“我去年8月份得了繼發(fā)型肺結核”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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