健康咨詢描述: 我母親查出膠質(zhì)腦母細(xì)胞瘤,4·2×4·5×6·8大小,有積水,不能手術(shù),因?yàn)闄z查出肺栓塞,請(qǐng)問(wèn)這該怎么治療,如果先把肺治好,瘤會(huì)長(zhǎng)的更大,還有治療的意義嗎?
病情分析:
這個(gè)情況應(yīng)該是一個(gè)比較嚴(yán)重的惡性腫瘤患者,同時(shí)有肺栓塞,都屬于比較嚴(yán)重的疾病,
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議患者同時(shí)進(jìn)行治療,可以用中西醫(yī)結(jié)合治療,惡性腫瘤可以用伽馬刀治療,
醫(yī)生詢問(wèn):
咨詢過(guò)做伽馬刀的醫(yī)院,說(shuō)做的沒(méi)意義了,這是不是就等于宣布等死了,這個(gè)瘤一個(gè)月長(zhǎng)了1·4厘米,原來(lái)是5·4厘米現(xiàn)在6·8厘米,像這速度人還能活多久?
這個(gè)情況應(yīng)該首先是比較嚴(yán)重的病情了,預(yù)后不良,
病情分析:
你好,從您描述的癥狀來(lái)看,你母親患有膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,腫瘤比較大,這種腫瘤的惡性程度也是比較高,同時(shí)有腦積水提示,病情比較嚴(yán)重。同時(shí)也檢查出有肺栓塞,肺栓塞這種情況可以考慮介入治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好,從您描述的情況來(lái)看,你母親的病情還是比較嚴(yán)重的,目前治療的效果可能不會(huì)太好,治療的意義也需要評(píng)估??梢圆扇?duì)癥治療處理肺栓塞!
指導(dǎo)意見(jiàn):
(一)治療1.放射治療顱內(nèi)壓不高、邊界不清的實(shí)質(zhì)性腫瘤首選放射治療,一般放射總量應(yīng)達(dá)50~55Gy,超過(guò)此劑量會(huì)造成放射性壞死,照射部位通常為腦干腫瘤局部。多數(shù)患者放療后出現(xiàn)臨床癥狀的好轉(zhuǎn),但緩解期通常不超過(guò)8個(gè)月。近年,隨著放療技術(shù)的發(fā)展,單純放療的5年生存率已顯著提高,最高已達(dá)40%。2.手術(shù)治療對(duì)于突出于腦干表面或有囊變者可考慮手術(shù)治療,手術(shù)的目的為解除腦干的壓迫、恢復(fù)腦脊液循環(huán)的通暢及明確腫瘤性質(zhì)。應(yīng)在不增加神經(jīng)功能損傷的情況下,盡可能顯微鏡下多切除腫瘤,術(shù)后輔以放射治療。術(shù)中進(jìn)行腦干神經(jīng)功能監(jiān)測(cè),利用超聲吸引器(CUSA)和激光(Laser)切除腫瘤,可減少術(shù)后并發(fā)癥和降低死亡率。早年本組手術(shù)探查47例,活檢5例,部分切除35例,大部分切除6例,次全切除1例,術(shù)后1個(gè)月死亡率為17%。近年顯微手術(shù)的應(yīng)用,手術(shù)死亡率已降至1%以下。由于神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展,腦干已不再是手術(shù)的禁區(qū),許多類型的腦干腫瘤如外部生長(zhǎng)型、囊性型及一些局限型、頸延髓交界型腫瘤,手術(shù)后不需其他輔助治療便可獲得很長(zhǎng)的生存期。對(duì)于內(nèi)部浸潤(rùn)型腫瘤,無(wú)法手術(shù),主要靠放射治療。3.化療有人對(duì)無(wú)法切除的小兒腦干腫瘤進(jìn)行放療后聯(lián)合化療,選用的藥物有長(zhǎng)春新堿、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(環(huán)己亞硝脲)、氟尿嘧啶等,但療效并不肯定,故非臨床上常規(guī)應(yīng)用。(二)預(yù)后小兒腦干膠質(zhì)瘤的預(yù)后主要與腫瘤的病理性質(zhì)、部位、大小、手術(shù)的技術(shù)及術(shù)后的輔助治療有關(guān)。Kim等1980年報(bào)道63例腦干腫瘤放療后(劑量大于50Gy),3年生存率為40%;5年生存率為35%;10年生存率為28%;1990年P(guān)acker報(bào)道31例腦干膠質(zhì)瘤患兒放療后(劑量為72Gy)2年生存率為32%。因各家采取的治療方案不一,因此其生存率的報(bào)道也有差異,但對(duì)小兒腦干膠質(zhì)瘤的預(yù)后較差已達(dá)成共識(shí)。
以上是對(duì)“我母親查出膠質(zhì)腦母細(xì)胞瘤”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于預(yù)防及治療血管內(nèi)血栓栓塞性疾病,施行手術(shù)...[說(shuō)明書(shū)]
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