我母親骨性關(guān)節(jié)炎病史2年

      病情分析：
      您好，您母親左膝關(guān)節(jié)疼痛后，在診所行關(guān)節(jié)注射“封閉”，之后從膝關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)展到關(guān)節(jié)腔積液感染（白細(xì)胞滿視野），典型的外來病原感染，但苦于一直沒有培養(yǎng)出細(xì)菌；其中的原因，1、可能是特殊細(xì)菌，如結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌；2、抗生素使用還是很強(qiáng)的，也要考慮耐藥菌＼厭氧菌等的可能；3、真菌。
      指導(dǎo)意見：
      1、2個(gè)多月了，使用這么多治療方法和藥物沒用的情況下，需要完善一些檢查，以進(jìn)一步診斷；2、結(jié)核方面的檢查：關(guān)節(jié)液涂片長抗酸桿菌，T-SPOT,胸部CT（不要把眼光一直放在關(guān)節(jié)上，有些感染原發(fā)于關(guān)節(jié)，其實(shí)已經(jīng)感染了其他部位）；３、真菌方面的檢查：G試驗(yàn)和GM試驗(yàn)；4、針對(duì)厭氧菌感染，加用甲硝唑。5、血、或骨髓培養(yǎng)（因出現(xiàn)貧血，考慮造血功能受到抑制）。6、適當(dāng)使用大量丙種球蛋，增強(qiáng)免疫力。祝早日康復(fù)！
      

      病情分析：
      您好！老年患者，左膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，發(fā)熱，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，白細(xì)胞滿視野，血常規(guī)示白細(xì)胞升高——考慮化膿左膝關(guān)節(jié)炎
      指導(dǎo)意見：
      目前仍有發(fā)熱，中度貧血，血常規(guī)提示白細(xì)胞恢復(fù)正常，提示治療有效，建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)應(yīng)用抗生素（可試用：克林霉素）鞏固治療。同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的病情敘述，你母親現(xiàn)在給予抗生素對(duì)癥治療之后，現(xiàn)在血象已經(jīng)恢復(fù)正常，同時(shí)給予補(bǔ)血治療之后，現(xiàn)在身體狀態(tài)也逐漸在恢復(fù)過程中。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你的病情敘述，下一步的治療辦法就是監(jiān)測(cè)患者體溫變化，同時(shí)繼續(xù)給予抗生素抗感染治療，一定要抗炎徹底，其他的就是注意水電解質(zhì)平衡，注意給老人補(bǔ)充營養(yǎng)就可以。
      
      以上是對(duì)“我母親骨性關(guān)節(jié)炎病史2年”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述你母親檢查的結(jié)果CRP血沉。白細(xì)胞嚴(yán)重增高，這個(gè)肯定是有炎癥造成的，并且進(jìn)行相關(guān)的細(xì)菌培養(yǎng)無菌生長，這個(gè)就不是細(xì)菌感染造成的，這個(gè)關(guān)節(jié)腔積極出現(xiàn)很可能是自身免疫性疾病造成的，建議做一些自身免疫性抗體檢查，比如抗核抗體，DNA抗體，CCP,風(fēng)濕類風(fēng)濕，抗O等檢查。進(jìn)一步排除自身免疫性疾病風(fēng)濕癥等癥狀。
      指導(dǎo)意見：
      經(jīng)過治療以后，你母親只是發(fā)燒，給予激素治療后現(xiàn)在恢復(fù)正常，并且進(jìn)行了輸血治療，這個(gè)其實(shí)沒必要輸血，95克雖然偏低，但是考慮輸血安全不需要繼續(xù)輸血，今后可以不要輸血。輸血其實(shí)也是移植，這個(gè)可能造成免疫反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)燒的，如果最終血液檢查都是正常的，這個(gè)關(guān)節(jié)腔積液那么還是膝關(guān)節(jié)炎造成的，這個(gè)是因?yàn)槔夏耆岁P(guān)節(jié)退變跟軟骨摩擦造成的關(guān)節(jié)積液，或者一些風(fēng)寒，骨刺，滑膜炎也可以出現(xiàn)，現(xiàn)在經(jīng)過治療后已經(jīng)快康復(fù)，下一步可以使用一些針灸，理療烤電，或者是中藥熏蒸輔助治療。
      醫(yī)生詢問：
      我以上說的檢查項(xiàng)目可以進(jìn)行檢查看看，希望看到之前檢查結(jié)果，可以上傳結(jié)果
      

      病情分析：
      通過以上描述的癥狀有可能和骨質(zhì)增生，感染，身體抵抗力低下，腎虛引起的癥狀有關(guān)，
      指導(dǎo)意見：
      建議服用中成藥調(diào)理身體，積極治療注意觀察，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免不良刺激，抗生素抗感染治療，上中醫(yī)院辨證治療中藥調(diào)理。
      

      病情分析：
      您好；你描述的情況應(yīng)該是風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，發(fā)燒是炎癥造成的，對(duì)一般的抗生素不是很敏感，建議您看中醫(yī)配合吃點(diǎn)中藥來治療。
      指導(dǎo)意見：
      用大量的抗生素效果不好，可以看中醫(yī)吃點(diǎn)中藥來治療，你可以要求中醫(yī)會(huì)診，吃中藥來治療，中藥對(duì)您描述的情況效果會(huì)很好。
      

      病情分析：
      你好，看了你的病情描述，你母親骨性關(guān)節(jié)炎本來就免疫力低下，又用關(guān)節(jié)注射“封閉”這樣很容易造成細(xì)菌感染和敗血癥等情況的發(fā)生。即使是關(guān)節(jié)積液培養(yǎng)未生長細(xì)菌也不能說現(xiàn)在的癥狀不是細(xì)菌感染引起的。血常規(guī)：白細(xì)胞13000，c反應(yīng)蛋白197，血沉65都證明了細(xì)菌感染的存在。
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在經(jīng)過用萬古霉素、頭孢甲肟6天，血常規(guī)白細(xì)胞正常，c反應(yīng)蛋白105，說明炎癥得到了初步的控制。但是現(xiàn)在還是應(yīng)該加強(qiáng)消炎治療的。只是治療中給幾點(diǎn)建議：1.抗生素要高效，足量，全程?，F(xiàn)在看來萬古霉素和頭孢甲肟還是有效果的，可以繼續(xù)觀察使用。但最好做一下血液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏，如果在血壓中找到致病菌更有利于治療。2.如果不是持續(xù)高熱，激素如地塞米松盡量不用，以免降低身體抵抗力。3.注意抗生素的副作用，如可能繼發(fā)的真菌感染。
      
      以上是對(duì)“我母親骨性關(guān)節(jié)炎病史2年”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你描述的情況分析，你母親這種情況有可能是無菌性風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎。這種關(guān)節(jié)炎用抗生素類藥物治療是無效的。
      指導(dǎo)意見：
      建議用中藥五倍子粉加白醋調(diào)成膏狀，外敷患處，用保鮮膜貼上保濕，每天換藥1次，同時(shí)用非特異性消炎止痛藥布洛芬緩釋膠囊口服消炎止痛退燒治療，連續(xù)治療半月即可明顯見效。
      

      病情分析：
      這個(gè)情況仍考慮感染引起的表現(xiàn)的，是需要配合繼續(xù)用藥治療的，抗生素治療沒有細(xì)菌生長，說明已經(jīng)控制。
      指導(dǎo)意見：
      可以配合考慮中藥來調(diào)理的，藥物可以配合口服中藥的仙靈骨葆等治療的，其次，也可以配合清開靈顆粒，或者清熱解毒口服液口服。