健康咨詢描述: 6月16日早上七點(diǎn)多下班,突然覺得不舒服,暈倒,送到醫(yī)院CT檢查說是腦右腦顳葉出血,但病人意識(shí)清醒,手腳也能動(dòng),住進(jìn)監(jiān)護(hù)室,在此期間,病人意識(shí)清晰,手腳能動(dòng),頭疼的厲害,大量的鎮(zhèn)靜劑和止疼藥服用,但沒什么大的效果。隔幾天做CT復(fù)查一次,醫(yī)生都說情況挺好,在自我吸收,說病人頭疼煩躁是正常的。十天后,從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房,轉(zhuǎn)到普通病房的48小時(shí)里,十分煩躁,頭疼嚴(yán)重,大量的鎮(zhèn)靜劑和止疼藥都沒用,在普通病房里的一周后,做CT復(fù)查,醫(yī)生說出血都已經(jīng)吸收完了,沒有壓迫神經(jīng),但是病人依然偶爾胡言亂語(yǔ),狂躁的厲害,醫(yī)生說這是必經(jīng)的過程??墒浅鲅家呀?jīng)吸收完了,不知道為什么還是會(huì)狂躁,胡言亂語(yǔ),說自己頭疼。跪求大神醫(yī)生指點(diǎn)。
病情分析:
你好,從目前描述來看診斷是沒有問題的,右側(cè)顳葉腦出血,原因可能性高血壓,顳葉主要是管精神情感語(yǔ)言方便的。
指導(dǎo)意見:
患者目前出現(xiàn)這些癥狀考慮還是和顳葉出血損傷腦組織有關(guān)系,如果是陣發(fā)的可能是顳葉癲癇可能,可以行腦電圖明確,當(dāng)時(shí)這個(gè)需要結(jié)合患者情況。
就是一陣一陣的一會(huì)兒明白一會(huì)兒胡言亂語(yǔ)狂躁鬧人一直在住院治療了不知道什么時(shí)候會(huì)好一點(diǎn)
做個(gè)腦電圖,如果正常就只有對(duì)癥處理,比如抗精神病藥物,如果有癲癇波,加需要抗癲癇治療
醫(yī)生說下周做個(gè)什么腦部造影還是什么看看有沒有什么問題
主要是看是不是血管有畸形,是找出血病因,是檢查手段。
哦好的非常感謝大夫的耐心回答
不客氣哈,也要鼓勵(lì)患者
顳葉是掌管人體情緒和性格的中樞。這個(gè)地方病變,會(huì)出現(xiàn)各種各樣的性格或者人格的改變,有部分患者甚至出現(xiàn)答非所問幻視幻覺等,脾氣暴躁打人傷人,性格敏感多疑,這個(gè)是與出血的部位有關(guān),建議當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科進(jìn)一步就診治療。最好是神經(jīng)精神交叉學(xué)科的醫(yī)生治療。
你好,根據(jù)你的描述,患者右側(cè)顳葉出血的診斷明確。顳葉病變可能出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、性格脾氣改變、記憶力改變等癥狀。即使出血吸收后,由于病變已破壞顳葉中樞的部分功能區(qū),仍然可能遺留上述那些癥狀。
以上是對(duì)“6月16日早上七點(diǎn)多下班”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!患者的頭痛可能是有其他原因,如腦?;蚴秋B內(nèi)壓力增高的情況,不排除有蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況。
指導(dǎo)意見:
建議復(fù)查一次顱腦CT或磁共振等??词欠裼衅渌课换蚴窃蛞鸬某鲅F(xiàn)象,使用止痛和降顱壓藥物治療及營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞藥物治療。
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,患者的這些癥狀的確是屬于腦出血后的一些并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見:
建議您先別太著急,由于腦出血屬于較重的腦部損傷,治療后雖然腦出血吸收,但是恢復(fù)需要一個(gè)比較長(zhǎng)的過程。
那狂躁不止晚上睡醒就要往外跑說話有時(shí)候胡言亂語(yǔ)這些都是正常的嗎?以后可以恢復(fù)嗎?
不好意思,我不是專業(yè)的臨床醫(yī)生,給不了您更多建議,建議咨詢臨床醫(yī)生。
非常感謝您的回答
不客氣啦,也謝謝您
病情分析:
你好,上述情況您現(xiàn)在應(yīng)該是由于腦出血引起的,嚴(yán)重的還有可能會(huì)引起疼痛功能障礙,腦萎縮,意識(shí)喪失。
指導(dǎo)意見:
建議您最好是帶他去醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過藥物進(jìn)行治療,平時(shí)應(yīng)該多休息,可以使用一些降低顱內(nèi)壓的藥物。
病情分析:
你好,你說的情況我看見了,從病歷分析患者的出血量并不是很大應(yīng)在20毫升左右,沒有壓迫中樞神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng),所以患者能運(yùn)動(dòng)。
指導(dǎo)意見:
你好,建議你1雖然患者能運(yùn)動(dòng)但是還有出血所以他會(huì)有一些出血后的癥狀,如頭痛,煩躁,躁動(dòng)不安等等,這是由于出血壓迫腦神經(jīng)的作用。2時(shí)間長(zhǎng)了血腫完全吸收后癥狀會(huì)慢慢減輕。
以上是對(duì)“6月16日早上七點(diǎn)多下班”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
CT檢查看血已經(jīng)吸收完了但是精神有時(shí)候胡言亂語(yǔ)的厲害狂躁
你好,你說的情況我看見了,腦出血和腦血栓的患者有一部分患者會(huì)誘發(fā)癲癇,這是由于血腫壓迫神經(jīng)所致,你的這個(gè)患者就有可能是癲癇發(fā)作。
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