健康咨詢描述: 有腎衰竭,每個(gè)星期2次透析,最近幾天人突然難受然后昏迷呼吸困難,每隔10多個(gè)小時(shí)會(huì)發(fā)作30分鐘左右,然后有報(bào)告單
病情分析:
你好,腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài),主要表現(xiàn)是代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)及各系統(tǒng)受累,你提供的檢查結(jié)果看心肌受損了,因?yàn)樾募〖♀}蛋白偏高,這是心肌受損的標(biāo)志物,下面一張檢查單是正常的,他昏迷的原因主要還是腎衰竭引起的高氮質(zhì)血癥,身體內(nèi)的氨類物質(zhì)多,容易麻痹中樞神經(jīng),所以突然昏迷,呼吸困難。
指導(dǎo)意見:
而透析后,身體的高氮質(zhì)血癥就會(huì)得到糾正,代謝產(chǎn)物也會(huì)得到清理,所以透析治療能延長患者的生存時(shí)間,目前的情況看應(yīng)該已經(jīng)是尿毒癥期的,并且各個(gè)器官都已經(jīng)受累及,器官功能嚴(yán)重受損了,目前除了透析外,建議繼續(xù)在中山醫(yī)院腎內(nèi)科住院治療,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡治療,以及其他的一些對癥治療,病情很危重的,家屬要調(diào)整心態(tài),做好最壞的打算,如果在中山醫(yī)院住院治療,積極配合醫(yī)生的治療就行的,他們的水平是值得信賴的。
到中山醫(yī)院呆不了2天又需要回老家做透析,連掛專家號(hào)都沒有機(jī)會(huì),請問有其它藥物控制病情嗎?
目前這種腎衰竭透析就是最理想的治療方法,其他就是一些維持水電解質(zhì)平衡,減少代謝產(chǎn)物的對癥治療,沒有特效藥物減輕腎衰竭的,建議你在網(wǎng)上預(yù)約一個(gè)中山醫(yī)院的專家號(hào),然后能去住院治療一段時(shí)間最好,中山醫(yī)院也可以透析的,在他們那里住院治療確定一個(gè)最佳的治療方案,然后再回老家根據(jù)中山醫(yī)院治療方案來治療,應(yīng)該比在老家治療更好一些
病情分析:
你好,是否有做其他心電圖等檢查,從兩個(gè)檢查單來看,要考慮有無合并心肌梗塞的情況
指導(dǎo)意見:
肌鈣蛋白是心肌梗塞比較敏感的一項(xiàng)指標(biāo),你目前有無心前區(qū)疼痛等表現(xiàn)?建議需要心內(nèi)科就診一下,先做個(gè)心電圖檢查
心電圖沒有問題
尿毒癥體內(nèi)產(chǎn)生大量的毒素?zé)o法清除,也會(huì)對心臟造成損害
病情分析:
你好,很高興回答您提出的問題,根據(jù)你的癥狀描述及病史資料,考慮腎功能衰竭5期。
指導(dǎo)意見:
建議,按規(guī)律療程進(jìn)行血液透析治療,并定期復(fù)查腎功能等,有關(guān)沒有問題,放心吧。
以上是對“有腎衰竭,每個(gè)星期2次透析”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
每10個(gè)小時(shí)左右會(huì)發(fā)作,這樣下去人不會(huì)突然死了
你好!這種情況一般不會(huì)突然死去,暈厥一般考慮腦供血不足,心肌梗塞,心絞痛才會(huì)突然一下子死掉,不需要過分擔(dān)心。
病情分析:
從你說的情況來看,患者有腎衰竭,每周兩次透析,現(xiàn)在出現(xiàn)難受昏迷呼吸困難,每十小時(shí)發(fā)作一次約半小時(shí)檢查肌鈣蛋白偏高,考慮有心肌損傷
指導(dǎo)意見:
對于這種情況,首先明確出現(xiàn)這種情況的原因,比如是否有腎性腦病或者是生化檢查哪些方面沒有控制好,同時(shí)不除外哮喘發(fā)作可能,要注意心肌保護(hù)
有個(gè)報(bào)告偏高有問題嗎?是否有藥物治療
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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