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有問必答網 → 傳染科 → 肝病 → 懷孕7周加，有小三陽

懷孕7周加，有小三陽

女 | 26歲 2017-07-01 09:34:16 4人回復來自深圳市

健康咨詢描述：懷孕7周加，有小三陽，前天驗血剛才去拿報告，說肝功能不正常，轉氨酶一個96一個69醫(yī)生說去大醫(yī)院復查看需不需要吃藥控制，我這是二胎，一胎的時候沒有檢查肝功能，現(xiàn)在這個數值是很高嗎？

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龍振晝寧德市閩東醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 乙肝，艾滋病，胃腸病，酒精肝，脂肪肝，肝硬化，胃潰幫助網友：4977稱贊：24

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2017-07-01 09:50:23 我要投訴

      病情分析：
      您好，肝功能檢查轉氨酶一個96一個69，提示肝損害，但不重，屬于輕度肝損害，不用緊張和害怕；結合病史，目前的診斷考慮慢性乙肝急性發(fā)作，由于孕期，需要進一步完善相關檢查，以決定好的治療方案。
      指導意見：
      1、查一下乙肝兩對半定量、B超、血脂和乙肝病毒DNA等，看看病毒量高不高，有沒有脂肪肝等，以確定治療方案；2、孕婦乙肝，一定要在孕后期24周時復查一下乙肝病毒DNA，看需不需要吃抗病毒藥，以增加母嬰乙肝病毒傳播的阻斷成功率；3、注意休息，不要吃得太油膩。如果您去大醫(yī)院，要去肝病科或感染科，找專業(yè)的醫(yī)生指導您的用藥。祝您順利！

2017-07-01 15:35 ask65626718sg 追問

生產后會有可能降下來嗎

2017-07-01 15:39醫(yī)生回答：

生產后，如果不會很勞累，休息、保養(yǎng)得好的話，可以降下來的?，F(xiàn)在要考慮的是乙肝病毒量高不高，需要檢查一下，考慮現(xiàn)在治療才是最要緊的。產后，順利的話，很多問題也會好轉的。

2017-07-01 15:44 ask65626718sg 追問

因為一胎那時候沒有檢查肝功能也不知道有沒有高那個數據，病毒量也沒有檢查，病毒量一般住院刨婦產會檢查嗎？

2017-07-01 15:52醫(yī)生回答：

1、一胎的時候是什么樣的情況，對現(xiàn)在和以后怎么治療，沒有參考意義，因為診斷、治療的觀念不一樣了；2、以前認為寶寶的母嬰傳播沒有更好的辦法阻斷，現(xiàn)在通過在孕中晚期服抗病毒藥，加上出生后注射乙肝疫苗和免疫球蛋折，將近99%寶寶可以阻斷成功；3、住院剖腹產，原來很多婦科大夫不懂得要查一下HBVDNA，只管生出孩子來，現(xiàn)在不一樣，有很多婦產科大夫也懂得母嬰阻斷的重要性。所以，以前查了沒有，您要查一下原來的資料就知道的，因為這不是常規(guī)檢查，有可以沒有查。

2017-07-01 17:25 ask65626718sg 追問

我一胎的時候沒有查那些，就是看到那時候刨婦產的單子上那些乙肝兩對半定量什么的數值方面都是正常的，就想知道這個生了孩子后轉氨酶是不是會降到正常值，還有聽說孕期服用抗病毒藥物不是很好，還聽說吃了藥很容易產生耐藥性

2017-07-01 17:32醫(yī)生回答：

不用擔心，生孩子后，肝臟負擔減輕了，肝功能會慢慢恢復正常的；孕期服用抗病毒藥，現(xiàn)在有可以孕婦使用的藥物，不影響孩子的；吃藥的目的是抑制病毒復制，減輕肝損害，對您有利，更對孩子有利，可以減少孩子感染的概率。這里面的利害關系，您明白嗎？

汪興磊醫(yī)生主治醫(yī)師擅長: 常見婦科炎癥,如陰道炎,宮頸炎,肌瘤,囊腫等等,前幫助網友：186230稱贊：5727

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2017-07-01 09:36:43 我要投訴

      病情分析：
      你好，這些數值是升高的。你可以進一步檢查一下乙肝病毒DNA數量。乙肝病毒DNA數量如果越高，那么母嬰傳染的可能性就會越大。
      指導意見：
      對于轉氨酶升高有可能會需要吃一些降低轉氨酶的藥物，否則肝功能異常對于胎兒發(fā)育也會有一定影響。孩子出生后24小時內需要打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，如果乙肝病毒DNA數量是陽性，不能夠哺乳。

2017-07-01 09:42 ask65626718sg 追問

這個轉氨酶高是懷孕都會造成的嗎？一胎的時候是刨婦產純母乳喂養(yǎng)了，孩子現(xiàn)在快三歲了檢查是沒有抗體，像這樣的情況吃藥的話對孩子也會有影響的嗎

2017-07-01 09:49醫(yī)生回答：

懷孕不是主要因素。應該是本身乙肝小三陽。而懷孕后對于肝臟的負擔會增大。懷孕期間肝功能異常，可以酌情用藥，選擇一些孕婦可以使用的藥物即可。

2017-07-01 09:53 ask65626718sg 追問

如果不用藥會有什么影響？

2017-07-01 09:56醫(yī)生回答：

可能肝功能受損會越來越嚴重。到一定程度不僅會影響胎兒發(fā)育，而且對于孕婦本身的飲食消化都有影響，還有可能會發(fā)生肝硬化，對于肝功能出現(xiàn)異常需要及早控制。

2017-07-01 11:14 ask65626718sg 追問

我想知道大概需要多少費用

2017-07-01 11:16醫(yī)生回答：

幾百元吧。不是固定的。和當地經濟水平醫(yī)院等級有關系。不同醫(yī)院收費不一樣。

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陳俊飛醫(yī)師擅長: 對于檢驗方面的檢查項目結果以及病情分析到位,判斷準幫助網友：63278稱贊：79

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2017-07-01 09:39:22 我要投訴

      病情分析：
      你說的這個存在懷孕7周發(fā)生的上述表現(xiàn)。目前小三陽，只要肝功能是正常就不用太擔心，
      指導意見：
      當然，你說的這個表現(xiàn)，目前也可以通過藥物治療或者是暫時觀察，影響不是太大，或者檢查病毒數量，看看。
      以上是對“懷孕7周加，有小三陽”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2017-07-01 09:43 ask65626718sg 追問

現(xiàn)在就是轉氨酶高是肝功能異常的情況嗎？因為一胎的時候沒有肝功能那個報告，應該是沒驗還是醫(yī)生弄掉了，就是知道有小三陽，所以也沒檢查那些

2017-07-01 09:52醫(yī)生回答：

所以建議你檢查一下乙肝病毒的數量，如果病毒數量不高，就不用治療。

2017-07-01 09:54 ask65626718sg 追問

病毒量高是會遺傳到孩子嗎？

2017-07-01 09:55醫(yī)生回答：

是的，可以再理解。

2017-07-01 10:14 ask65626718sg 追問

那如果病毒量高的話孩子可以要嗎

2017-07-01 10:15醫(yī)生回答：

也可以要，藥物控制就可以。

2017-07-01 11:14 ask65626718sg 追問

大概費用需要多少

2017-07-01 11:20醫(yī)生回答：

100塊錢左右。還有疑問重新提問，不要追問。

zhuzaizai 四級檢驗師擅長: 肝硬化,脂肪肝,肝癌幫助網友：1507稱贊：1

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2017-07-01 09:45:46 我要投訴

      病情分析：
      乙肝小三陽的孕婦出現(xiàn)肝功異常，有兩種情況一是病毒復制損失肝臟導致的，另外就是身體負擔加重生理性升高。
      指導意見：
      您這種情況，目前轉氨酶還不是非常高，建議全面檢查一下，在大夫指導下有必要的情況下治療。平常多休息，勞累睡眠不好也會引起轉氨酶升高。

2017-07-01 15:34 ask65626718sg 追問

想知道生產后會降下來嗎？因為一胎的時候也沒檢查這個，所以也沒知道具體高不高那時候，總之刨婦產后乙肝方面的數據都是正常的

2017-07-01 16:17醫(yī)生回答：

如果是因為孕期身體負擔加重導致的，生產完會恢復正常的，您這種情況需要定期做復查，觀察指標的變化。