病情：母親b型血，父親a型血
健康咨詢描述： 病情:母親b型血，父親a型血，患者嬰兒，出生前三天喂養(yǎng)不足，沒喝水，只喝了40ml配方奶。三天黃疸值15，第三天服用了5g黃疸茵陳顆粒和1粒常立寧活菌片，第四天黃疸值19.8，從第四天開始每天服用10g黃疸茵陳顆粒和兩片常立寧活菌片，第五天黃疸值18.6——19.8，第五天用黃疸茵陳水洗澡一次，第六天黃疸值16.4-19.4。 問題1，皮測黃疸儀準(zhǔn)不準(zhǔn)？ 2，該值是否已經(jīng)造成腦損傷？一般多少數(shù)據(jù)就能造成腦損傷？ 3，從第五天開始，數(shù)值在降，是否還需要照藍(lán)光？ 4，用黃疸茵陳水泡澡后身體肯定有黃色殘留物，是否影響第六天胸前的測定結(jié)果？
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您好！根據(jù)本次您的咨詢，新生兒寶寶出生后喂養(yǎng)不足，黃疸值比較高，服用茵梔黃顆粒益生菌治療，又用黃疸茵陳水泡澡會(huì)影響皮膚的，經(jīng)皮膚測定不是太準(zhǔn)的，建議抽血化驗(yàn)?zāi)懠t素，需要藍(lán)光治療時(shí)治療，建議加強(qiáng)護(hù)理合理喂養(yǎng)促進(jìn)排泄。
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病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述，你指的皮測黃疸儀，這個(gè)儀器不是太準(zhǔn)確的，具體黃疸要通過肝功化驗(yàn)看你孩子總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素的具體化驗(yàn)結(jié)果，才能定是屬于哪種黃疸？
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，如果你孩子目前沒有出現(xiàn)意識(shí)障礙，拒乳，神情恍惚等癥狀的話，應(yīng)該不至于發(fā)展成為膽紅素腦病，但是具體建議你帶你家孩子去你們當(dāng)?shù)厝?jí)醫(yī)院兒科掛號(hào)就診，需要住院檢查才能確定。
直接膽紅素15.8，間接膽紅素388。是什么原因呢
基本考慮都是膽道疾病引起的，如果是總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素都升高，考慮可能是梗阻性黃疸，間接膽紅素偏高的話，可能還考慮溶血性黃疸，孩子現(xiàn)在眼球和皮膚是否已經(jīng)出現(xiàn)了黃染？
在家的時(shí)候有，現(xiàn)在已經(jīng)在照藍(lán)光輸白蛋白了
嗯，那就好，對(duì)因?qū)ΠY治療就好，如果化驗(yàn)肝功，總膽紅素，直接膽紅素，間接膽紅素都下降了，那就是治療有效，繼續(xù)治療，直到恢復(fù)正常為止。
實(shí)踐中該濃度對(duì)足月兒會(huì)產(chǎn)生腦損傷嗎，概率有多大？如果有，會(huì)是多大的腦損傷？醫(yī)生說大概要光療一個(gè)星期。
如果您的孩子現(xiàn)在經(jīng)過治療后，三種膽紅素都已經(jīng)明顯下降的話，那么他早就避免了對(duì)腦組織的損害，因?yàn)橹挥腥N膽紅素持續(xù)升高治療無效的情況下，才有可能誘發(fā)膽紅素腦病，你可以繼續(xù)讓孩子做藍(lán)光治療，這個(gè)對(duì)黃疸治療還是非常有效的。
他是在出生后的第140小時(shí)開始光療的，也就是昨天。晚上開始輸了白蛋白。但是治病之前他在19-20（皮測）的濃度過了兩三天。這種情況下，得腦癱或者有后遺癥的機(jī)率有多大？
得上述兩種疾病的概率很小的，你孩子經(jīng)過對(duì)癥治療之后現(xiàn)在意識(shí)狀態(tài)是不挺好的？再有孩子眼球黃染皮膚黃染的癥狀是不是已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)啦，如果已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)的話，同時(shí)孩子意識(shí)清楚，哭聲響亮，也能正常吃奶的話，那么后遺癥的概率就基本就不存在了。
剛?cè)ヌ揭暳耍t(yī)生說屬于中高度黃疸，目前沒有入侵腦部的表面表現(xiàn)，看后續(xù)降的情況和表現(xiàn)看是否需要核磁共振檢查。一天藍(lán)光下來從23降到了15-16。問了原因，醫(yī)生說大多數(shù)黃疸是查不出病因的。這樣的情況應(yīng)該不會(huì)有后遺癥吧。
嗯，是的，如果孩子現(xiàn)在意識(shí)狀態(tài)良好，黃疸明顯減輕的話，是不會(huì)遺留后遺癥的，暫時(shí)沒必要做頭部核磁檢查。
病情分析：
你好，小孩子現(xiàn)在黃疸值16.4-19.4已經(jīng)恢復(fù)正常了，皮測黃疸儀是準(zhǔn)確的，希望你放心。
指導(dǎo)意見：
現(xiàn)在小孩子一般情況是好的，沒有正常腦損傷，如果黃疸240以上才可能造成腦損傷。現(xiàn)在不需要照藍(lán)光，黃疸茵陳水泡澡后黃色殘留物對(duì)測定結(jié)果沒有影響
以上是對(duì)“病情：母親b型血，父親a型血”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
240以上？您說的是什么單位？
足月寶寶不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)寶寶不超過255μmol/L(15mg/dl)就算正常
我說的16.4——19.4的單位是mgdl
已經(jīng)接近正常范圍了，這樣的情況一般問題不大。我說的是umol/dl單位
疾病百科| 黃疸（別名：高膽紅素血癥）
溫馨提示：
經(jīng)治療黃疸消退后，不宜馬上停藥，應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療，以免復(fù)發(fā)。
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