有問必答網(wǎng)兒科小兒內(nèi)科新生兒內(nèi)科 → 母親b型血,父親a型血

母親b型血,父親a型血

男 | 31歲 懸賞10個健康幣 2017-06-27 21:45:56 5人回復 來自長沙市

健康咨詢描述: 母親b型血,父親a型血,39周催生出生,評分10分,體重6.8斤。但出生前三天喂養(yǎng)不足,沒喝水,48小時內(nèi)只喝了40ml配方奶。70小時的時候出院。黃疸值在住院期間一直在升高,66小時的黃疸值14-15,第四天黃疸值19.8,第五天黃疸值18.6-19.8。(以上值為三甲醫(yī)院的皮測值)。目前還在排胎便。請問,目前的值是否已經(jīng)造成腦損傷?是可以繼續(xù)觀察還是需要即刻住院照藍光?

醫(yī)生回復區(qū)

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-06-27 21:54:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個黃疸值距離導致腦損害的核黃疸還差得遠,僅僅最好19.8的黃疸,是不會造成中樞神經(jīng)損害的,所以你毫無必要去擔心這個腦損害會不會發(fā)生的問題,不過,這個數(shù)值的黃疸還是需要治療的。
      指導意見:
      母親B型血,父親A型血,這并非特別容易溶血的搭配,沒有O性的血型,一般沒有大問題。暫時我推薦去醫(yī)院照3次藍光,就該差不多了,暫停母乳喂養(yǎng)幾天,同時適當多喂一點水,應該很快就好了,放心吧。

2017-06-27 22:28 ask78812703t5 追問

那么可能造成腦損傷的值是多少呢?如果明天去測,指標又降低了,是否還有必要照藍光呢,還是說可以繼續(xù)在家服用藥物治療?我們這的醫(yī)院不能照單次的藍光,只能全托住院,有點舍不得。

2017-06-28 05:29醫(yī)生回答:

一般認為,血清膽紅素超過342umol/L(20mg/dl)就有發(fā)生核黃疸的危險,實際上超過25而且時間在3天以上,才有可能,所以你家寶寶發(fā)生核黃疸是不會的,但是,畢竟較高,積極治療一下還是應該的。經(jīng)濟條件不允許的話,可以暫時采取口服藥物,比如茵梔黃、去黃湯等。

2017-06-28 14:38 ask78812703t5 追問

實際25以上超過三天才發(fā)生危險是否有理論依據(jù)?

2017-06-28 14:43醫(yī)生回答:

理論上就是血清膽紅素超過342umol/L(20mg/dl)就有發(fā)生核黃疸的危險,這是依據(jù),說有可能,而不是一瞬間達到這個數(shù)值,需要一段時間才行,這段時間通常是3天,而且僅僅是有可能,這是非常保守的統(tǒng)計數(shù)字。我們的經(jīng)驗是超過25而且3天以上,危險指數(shù)才會升高。你家寶寶最好19.8,你不必過于擔心啊。

2017-06-28 18:03 ask78812703t5 追問

剛剛查出血液里膽紅素408,血液里對應黃疸值比皮測要高。但不知道持續(xù)多久了。已經(jīng)在照藍光和輸白蛋白了。今早住院的,今天下午三點剛滿六天。好擔心

2017-06-28 18:07醫(yī)生回答:

一般黃疸都是7天左右最高,已經(jīng)開始藍光治療,會降得很快的,放心吧,積極治療,不會有問題

2017-06-28 19:58 ask78812703t5 追問

其中間接膽紅素388.8,直接膽紅素15.6,請問可以判斷出病因嗎?

2017-06-28 20:09醫(yī)生回答:

與輕度的溶血有關的可能性大,當然,也可能是肝細胞代謝功能差有關,相信當?shù)蒯t(yī)生很快就會做出準確判斷。

2017-06-28 23:10 ask78812703t5 追問

謝謝,這個值比之前皮測的要高很多,醫(yī)生讓住院7天。很內(nèi)疚沒有第一時間住院治療,沒想到皮測與血液誤差這么大,這么嚴重。醫(yī)生詢問雙方家族是否有兩廣血統(tǒng),說那邊這種情況比較多。

2017-06-29 05:29醫(yī)生回答:

內(nèi)疚沒必要,皮測當然要比血檢低,因為皮膚的黃疸是從內(nèi)向外的表露,不過這種情況通過治療,是會很快消退的,放心吧。

丁淑娟
丁淑娟 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長眼底疾病的診治及護理,如黃斑水腫,視網(wǎng)膜靜脈阻 幫助網(wǎng)友:1573
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-10-16 17:29:06 我要投訴

      生理性黃疸大多在出生后2~3天出現(xiàn),4~5天時最嚴重,足月兒一般在7~10天消退,早產(chǎn)兒一般在2~4周消退。正常足月兒血清膽紅素不超過12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl,肝功能檢查正常。血清膽紅素超過20mg/dl就有發(fā)生膽紅素腦病的危險。一定要立即住院進行藍光照射治療。
      

吳志全
吳志全 石家莊市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒病毒性腦炎,化膿性腦膜炎,癲癇,腦癱多動癥,小 幫助網(wǎng)友:19110稱贊:97
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-06-27 21:49:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的情況及描述的癥狀考慮為新生兒高膽紅素血癥。
      指導意見:
      不用過于擔心的,積極治療預防黃疸腦病的發(fā)生,一般不會有并發(fā)癥,不用擔心的。
      
      以上是對“母親b型血,父親a型血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王云
王云 畢節(jié)市燕子口衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃炎,膽囊炎,胰腺炎,高血壓,糖尿病。 幫助網(wǎng)友:51378稱贊:2453
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-06-27 21:52:07 我要投訴

      病情分析:
      有這個黃疸的就對癥的進行治療就行了,只要有溶血多少都有一些傷害的,這個不要緊的就對癥的進行
      指導意見:
      檢查治療和調(diào)節(jié),就可以達到治療的效果就會好的,用茵梔退黃口服液這些,就可以達到治療的效果就會好起來的。
      

胡猛龍
胡猛龍 江西省長征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心內(nèi)科:高血壓、冠心病、心力衰竭、風濕性心臟病、心 幫助網(wǎng)友:2172稱贊:3
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2017-06-27 21:56:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,你寶寶的黃疸是偏高,但第五天后就沒有進行性升高了,考慮生理性黃疸可能性大,生理性黃疸一般4—5天達到高峰,約10天內(nèi)逐漸消失。這種黃疸不會造成腦損傷,也不需要藍光治療。
      指導意見:
      建議隨注意寶寶的皮膚顏色如出現(xiàn)橙黃色,遍及全身且睡眠、精神不好,有躁動、哭鬧不止等,則要考慮出現(xiàn)病理性黃疸,需及時治療。生理性黃疸不需要特殊處理,可適當喂點水給寶寶喝,疏通胃腸道,10天左右自然消退了,放心吧。
      

疾病百科| 黃疸(別名:高膽紅素血癥)

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復發(fā)。

黃疸(jaundice)是常見癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白(elastin),與膽... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:黃疸、皮膚呈淺黃或深金黃色、病理性黃疸、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
快速問醫(yī)生下載
急性黃疸性肝炎怎么治療 急性無黃疸型肝炎的癥狀 黃疸病人會出現(xiàn)竇性心動過緩嗎 甲減與黃疸有關系嗎
1 2 3 4

用藥指導/吃什么藥好

黃柏膠囊

黃柏膠囊

清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸...[說明書]

黃柏膠囊

黃柏膠囊

清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由