健康咨詢描述: 今年體檢又右野肺高密度結(jié)節(jié)影,沒任何不適,去年體檢報告雙肺紋理增多。
病情分析:
請您提供下您的年齡,性別,方便對您的診斷,大多數(shù)的結(jié)節(jié)為良性病變。
指導(dǎo)意見:
處理意見.肺部結(jié)節(jié)處理意見導(dǎo)致肺部形成結(jié)節(jié)的原因非常復(fù)雜,大致有以下幾種情形:(1)肺部長期受吸煙、空氣污染等影響所致的炭末沉著(有時是腫大的淋巴結(jié));(2)結(jié)核或炎癥;(3)肺部良性腫瘤:如錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤樣增生(可發(fā)展為肺癌)等;(4)早期肺癌:多為腺癌,尤其是原位腺癌為多;(5)肺部轉(zhuǎn)移瘤;(因此,發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),一定要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生咨詢或做進(jìn)一步檢查以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。有時由于結(jié)節(jié)缺少典型特征,醫(yī)生判定結(jié)節(jié)的良惡性非常困難,這時采取的措施是:(1)若結(jié)節(jié)表現(xiàn)為純毛玻璃樣,且直徑不超過0.8cm,多為不典型腺瘤樣增生,可定期CT復(fù)查,開始每三月復(fù)查一次CT,以后逐漸延長。(2)若結(jié)節(jié)較大,實(shí)性成份偏多,則建議手術(shù)探查。以胸腔鏡手術(shù)為佳。(3)若發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)密切隨訪一年以上無變化者惡性可能性小,但非絕對;臨床有隨訪8年切除后證實(shí)為惡性者。但此類肺癌進(jìn)展緩慢,預(yù)后相對較好。(4)若影像學(xué)考慮“肺部結(jié)節(jié)”為結(jié)核或炎癥可能性大,可做試驗(yàn)性治療,如抗炎抗結(jié)核治療,若病變縮小或消失,則進(jìn)一步表明炎癥或結(jié)核可能;(5)對影像學(xué)懷疑惡性,但患者不愿手術(shù)或不能耐受手術(shù)者,可考慮行肺部穿刺活檢,明確病理以便下一步治療(如放化療)。肺穿刺活檢適用于肺外周的病灶;靠近中心者行支氣管鏡檢查,尤其是超聲下的支氣管鏡檢查進(jìn)行活檢。
病情分析:
這個情況主要看這個結(jié)節(jié)影的大小,邊緣是否規(guī)整,密度是怎么樣的
指導(dǎo)意見:
建議你定期隨訪,如果是結(jié)節(jié)小于5mm一年復(fù)查一次就可以的,大于10mm3個月左右去復(fù)查
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