病情分析:
最好不要,因為巨細胞IGM身高說明近期有感染。巨細胞病毒可引起胎兒畸形。
指導(dǎo)意見:
巨細胞病毒的傳播途徑有:(1)先天性感染(宮內(nèi)感染):妊娠期,巨細胞病毒可通過胎盤傳播給胎兒。(2)獲得性感染(圍產(chǎn)期感染):分娩時,如宮頸分泌物中有病毒,可經(jīng)產(chǎn)道傳播給新生兒。(3)在產(chǎn)后,乳汁中可分泌病毒,所以在母乳喂養(yǎng)時可直接傳播給嬰兒。(4)與排毒者長期接觸,可經(jīng)唾液、尿、眼淚等傳播。(5)同源性CMV感染:可經(jīng)輸血、器官移植等傳播。同源性CMV感染是輸血和器官移植的一種嚴重危害,多次輸血或一次大量輸血使原發(fā)和再發(fā)感染的危險性增高,輸入含白細胞血液的危險性更高,器官或骨髓移植術(shù)后CMV感染率也高。(6)性交傳播:因為病毒常常存在于泌尿生殖道的分泌物、精液或?qū)m頸分泌物中,所以通過性交可直接傳播。多從精液,宮頸分泌物,淚液及糞便(口腔性欲,吻肛)感染所致。[治療]如果在妊娠早期發(fā)現(xiàn)有原發(fā)巨細胞病毒感染時,應(yīng)盡快終止妊娠。妊娠中、晚期感染者應(yīng)進一步檢查胎兒有無畸形而采取相應(yīng)的治療措施。對于有臨床癥狀或者是先天巨細胞病毒病者可用抗病毒藥物治療。如阿糖胞苷、磺苷、干擾素等,但療效尚待進一步觀察。巨細胞病毒感染的治療,可應(yīng)用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉(zhuǎn)移因子等。但這些藥物并不能解決根本問題,往往停藥后病毒又潛伏地回升。最近,美國學(xué)者研制出兩種活疫苗,初試后頗見效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的,經(jīng)非腸道給藥后,已明顯表現(xiàn)出有抗巨細胞病毒的效能,CMV抗體升高,導(dǎo)致免疫功能增強。
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