健康咨詢描述: 你好段醫(yī)生我愛人喝百草枯七十毫升左右十分鐘左右就進行洗胃了接著就轉院做灌流了轉院時間大約一個半小時左右現(xiàn)在住院第六天了肺部出現(xiàn)很小的陰影暫時沒有出血的癥狀治愈的幾率有多少
您好,百草枯中毒肺部損傷的典型改變是一個滲出-實變-纖維化的病理改變過程,CT表現(xiàn)與其病理過程具有較好的一致性,CT表現(xiàn)具有分期特征。病變分布特點:早期主要分布于肺外周胸膜下,雙肺下葉背段及后基底段最先出現(xiàn),隨著時間推移及病情進展,病變范圍逐漸從外向內(nèi)進展。早中期:以滲出為主,具體CT表現(xiàn)包括肺紋理增多、胸膜下線、胸膜下條片狀滲出、不同范圍的磨玻璃影、實變影等。中晚期:逐漸出現(xiàn)纖維化,按病情輕重表現(xiàn)為局限性索條影、多發(fā)纖維灶;嚴重者出現(xiàn)雙肺多發(fā)網(wǎng)格及蜂窩影等肺間質(zhì)纖維化征象,并繼發(fā)牽拉性支氣管擴張;部分患者出現(xiàn)氣胸、縱隔/皮下氣腫、心包積液以及合并其他肺部感染等。是否出現(xiàn)早期滲出對判斷疾病的發(fā)展及預后具有重要意義。中毒損傷較輕患者肺部早期不出現(xiàn)或僅小范圍出現(xiàn)滲出,中晚期部分患者病變可完全吸收,部分殘留纖維機化病變。中毒損傷較重患者早期出現(xiàn)明顯滲出且持續(xù)存在,病變較少吸收,部分患者因彌漫性滲出早期死亡,部分患者中晚期逐漸纖維化導致肺功能下降,由于滲出或纖維化病變范圍較大導致殘留的肺組織出現(xiàn)代償性過度充氣,最終出現(xiàn)呼吸衰竭。肺部磨玻璃病變的范圍在預后的判斷上具有重要意義,甚至是評估百草枯中毒患者預后的一項最有意義的影像學指標,磨玻璃病變的范圍越大,患者的預后越差。出現(xiàn)縱隔/皮下氣腫是百草枯中毒患者預后不良的標志,一旦出現(xiàn)縱隔/皮下氣腫,生存率極低。其原因目前主要有兩種學說:①百草枯溶液對軟組織的強腐蝕作用,使食管壁局部糜爛進而破潰,氣體進入形成縱隔氣腫。②肺泡內(nèi)液體滲出物不斷增多導致肺泡內(nèi)壓增高,引起肺泡破裂,氣體進入肺間質(zhì),再沿血管鞘膜進入縱隔,形成縱隔氣腫,也可進入頸、胸部引起皮下氣腫,若形成胸膜下肺大皰可發(fā)生破裂引起自發(fā)性氣胸。
病情分析:
若是及時洗胃了,一般規(guī)律用藥治療,很少產(chǎn)生后遺癥,一般黃金搶救時間就是3到6小時。
指導意見:
禁辛辣食物,清淡飲食,規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,少熬夜生氣,注意個人衛(wèi)生,均衡飲食。
病情分析:
你好,這個情況肺部已經(jīng)出現(xiàn)問題了,那么治好的希望還是有的
指導意見:
建議,你這個情況應該去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科密切觀察,這個百草枯會引起肺間質(zhì)纖維化,得觀察
以上是對“段醫(yī)生我愛人喝百草枯七十毫升左右十分鐘左右就進行洗”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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