健康咨詢描述: 疾病:左肩鎖骨關(guān)節(jié)脫位,韌帶損傷, 過敏史:無(2017-06-02填寫) 2017年3月26日因摔跤,導(dǎo)致腦部顱內(nèi)出血,肩膀著地疼痛,住院治療,十天后,頭部無明顯出血癥狀,但是左肩疼痛,鎖骨翹起,拍X片顯示左肩鎖骨脫位,但沒骨折,韌帶損傷,4月9日做肩部手術(shù),加鋼板固定,縫合傷口后,20天左右拆線室出現(xiàn)傷口不愈合,皮膚無感染但是壞死,進(jìn)行處理。但是拍片顯示手術(shù)鋼板固定正常,后進(jìn)行第二次傷口縫合,直到5月30日早去醫(yī)院全部拆除縫合線,傷口已愈合,5月31日去醫(yī)院進(jìn)行第二次復(fù)查拍片,X片顯示左肩鎖骨呈0.3CM的縫隙脫位,鋼板無變形等現(xiàn)象。胳膊現(xiàn)在上半部分偶爾疼痛,可以活動,但是抬不高,不影響輕微用力。骨科醫(yī)生詢問后現(xiàn)在的脫位現(xiàn)象,醫(yī)生說要么就是過幾天再進(jìn)行一次手術(shù),把鋼板再重新固定,要么就是在過一個多月,把鋼板取出,說這種不影響平常生活,也就是不能用大力,現(xiàn)在用紗布在左右肩膀纏繞的8字型崩住。 想獲得的幫助:怎么治療效果最好?不用手術(shù)可以么?能否保守治療?
病情分析:
你說的左側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位,伴見韌帶外傷史,顱腦出血等
指導(dǎo)意見:
請在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥給與手術(shù)外固定,現(xiàn)在需要對癥給與康復(fù)訓(xùn)練為主,若不手術(shù),可能產(chǎn)生畸形的表現(xiàn)。
病情分析:
從上述情況來看,仍然有輕微的脫位存在,對于正常的生活影響相對比較明顯。
指導(dǎo)意見:
如果平時是從事重體力活動者,最好進(jìn)行二次手術(shù)才能更準(zhǔn)確的固定,如果平時用力不大,可以等到一個月后拆除鋼板。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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