病史有四年了總是得不到有效控制血糖總是13點(diǎn)往上最

      病情分析：
      你好，根據(jù)你上面提供的病情介紹了解到你目前是一名糖尿病患者
      指導(dǎo)意見：
      你目前使用二甲雙胍，瘦了，說明血糖控制的不好，應(yīng)盡早使用胰島素，遠(yuǎn)離并發(fā)癥
      

      病情分析：
      空腹血糖13確實(shí)控制較差，單純服藥二甲雙胍降糖效果較弱，建議配合磺脲類的降糖藥如格列吡嗪、格列美脲等，必要時(shí)可用胰島素控制血糖。
      指導(dǎo)意見：
      在用藥治療糖尿病的同時(shí)，應(yīng)該堅(jiān)持飲食控制，注意糖尿病飲食，同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，這些都有利于糖尿病的控制。
      

      病情分析：
      你好，糖尿病屬于慢性疾病，是需要綜合防治的，光用藥，飲食不控制，不鍛煉，或者用藥量不夠，血糖也是不好控制的。
      指導(dǎo)意見：
      糖尿病的治療原則是在飲食控制，加體育鍛煉的基礎(chǔ)上，控制不好的情況，再加用藥物治療呢，所以，無論哪型糖尿病必須先控制飲食，不能隨便亂吃，也不能吃太多主食，含糖量高的水果都少吃，天天應(yīng)該鍛煉身體呢，再就是規(guī)律用藥呢，餐前，餐后同步測血糖治療的
      
      以上是對“病史有四年了總是得不到有效控制血糖總是13點(diǎn)往上最”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！