健康咨詢描述: 我親戚最近摔斷了腿.在醫(yī)院做了鋼板手術(shù).手術(shù)都很順利.但術(shù)后診出有糖尿病.血糖是14左右.當(dāng)時在送進(jìn)醫(yī)院前做檢測.血糖是正常的.不存在糖尿病.親戚單位最近一次單位體檢是2016年11月.血糖也是正常的.家里也沒糖尿病史.我就想咨詢下有沒的懂糖尿病這方面的專家.這是怎么個情況.是不是手術(shù)失誤
病情分析:
你好,這種情況常見于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的血糖高,要多觀察看看。
指導(dǎo)意見:
你好,如果血糖高太多,要檢查確診后藥物治療。不太高的話,可以控制甜食,多觀察。
手術(shù)已經(jīng)過去一個星期了,一直在醫(yī)院住院,醫(yī)生每天飯前飯后測好幾次血糖,飲食也是按醫(yī)生都辦,但就是保持在14左右,我問過主治醫(yī)生,他說肯定是糖尿病了,問題進(jìn)院前所以指標(biāo)都是正常的
這種情況與受傷有一定的關(guān)系。多觀察。積極配合醫(yī)生治療。
病情分析:
你好,血糖14左右無論是空腹測量的,還是餐后2小時測量的,都可以診斷糖尿病的,手術(shù)本身不會引起糖代謝異常的,應(yīng)該是自身的原因。
指導(dǎo)意見:
有一種可能就是外傷手術(shù)后,身體應(yīng)為應(yīng)激性的反應(yīng)導(dǎo)致血糖升高,如果之前沒有糖尿病的話,這種一般手術(shù)后半月左右就會消失的,可以繼續(xù)觀察半月,但是目前處于術(shù)后傷口恢復(fù)期,血糖水平高,不利于傷口的恢復(fù),還是得服用一段時間的降糖藥物控制血糖,如果是應(yīng)激性升高,過了這段時間,后期不服藥也會正常的。
病情分析:
應(yīng)激反應(yīng)可以引血糖升高,你只是個下肢骨折,手術(shù)能做出你的糖尿病,純粹是沒事找事做,中國的醫(yī)患關(guān)系都被你們搞得沒法過了。
指導(dǎo)意見:
糖尿病是胰島分泌的胰島素不足以滿足身體代謝的需要而引起的血糖升高癥狀。骨折創(chuàng)傷、手術(shù)應(yīng)激,對人體都是個很大的打擊,都可以臨時引起胰島素分泌減少,引起血糖升高。況且你這種平常血糖正常,只能說患者是個臨界性狀態(tài),也就是說平時胰島素分泌免強(qiáng)可以維持血糖平衡,一旦需要量增加,胰島生產(chǎn)胰島素的能力便會顯得不足,就會出現(xiàn)糖尿病癥狀。打個比方,就像你家里的錢僅夠你日常開銷使用,平常生活很正常,但一旦你有個突發(fā)事件,急需要用錢的,便會顯得你沒錢了,而對那些家里有錢有富余的人來說,有突發(fā)事情也能從容應(yīng)對。所以在現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,希望你不要因?yàn)閷︶t(yī)學(xué)的不了解而人為地增加這種矛盾。
以上是對“我親戚最近摔斷了腿.在醫(yī)院做了鋼板手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)生的水平不在病人,如果像你說的,真要只是應(yīng)激反應(yīng)能避免么,如果能會多出后面這些屁事么,做完手術(shù)來句你有糖尿病,術(shù)前干嘛去了
看來你確實(shí)沒有理解,手術(shù)創(chuàng)作應(yīng)急,不是術(shù)前所能預(yù)防的,你去查一下黃家駟外科學(xué)創(chuàng)傷一節(jié),術(shù)前正常病人,術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿病的很多,在人體所分泌的激素中,創(chuàng)傷后其它激素分泌都增多,唯獨(dú)胰島素分泌減少,等度過了手術(shù)應(yīng)激期,這種血糖自然會恢復(fù)正常。血糖14,只能說明患者可能存在傷口感染的機(jī)會大一些,術(shù)后血糖14,并不能宣布患者就是糖尿病,這個必須等手術(shù)后,患者恢復(fù)正常情況,再去進(jìn)一步檢查才能確診,大都數(shù)術(shù)前沒有血糖增高的患者,度過創(chuàng)傷反應(yīng)期后,血糖會恢復(fù)正常的。當(dāng)然,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,可能會提前考慮以這一點(diǎn),對于大的手術(shù)病人,會適當(dāng)應(yīng)用胰島素對血糖進(jìn)行控制。我們是學(xué)術(shù)爭論,我前面的話有點(diǎn)偏激,希望你理解。
病情分析:
手術(shù)失誤也不會導(dǎo)致血糖的異常,如果確定原來血糖沒有問題,現(xiàn)在血糖高,考慮和外傷,手術(shù)機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)系
指導(dǎo)意見:
屬于一過性高血糖,病情穩(wěn)定之后血糖也就降到正常了,可以讓醫(yī)院大夫查個糖化血紅蛋白看下,這個項目反應(yīng)了往,前三個月的血糖水平,查個看下吧,
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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