健康咨詢描述: 你好醫(yī)生,我看你之前對(duì)一個(gè)患者的回復(fù)寫到抗鏈球菌引起的風(fēng)濕病還可以引起喉嚨疼?我最近就是這個(gè)癥狀,先是喉嚨疼一直不好,用藥也不見效果,后來開始下午發(fā)燒37℃1到37℃3,持續(xù)了兩個(gè)周了,現(xiàn)在開始手腳關(guān)節(jié)和后背肩胛骨疼。醫(yī)院檢查血沉,類風(fēng)濕因子正常,抗鏈球菌溶血素高,有247。那我這個(gè)就是風(fēng)濕病嗎?和你對(duì)之前患者咨詢回復(fù)的癥狀很穩(wěn)和。
因?yàn)楹芏嗷颊卟檠l(fā)現(xiàn)抗O升高就被誤診為風(fēng)濕熱。這種現(xiàn)象是非常普遍和嚴(yán)重的.
風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的全身性疾病。風(fēng)濕熱主要會(huì)表現(xiàn)發(fā)熱,心臟受累、游走性關(guān)節(jié)疼痛,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑,有上述臨床表現(xiàn),外加咽試子培養(yǎng)陽性,即可診斷風(fēng)濕熱。因?yàn)轱L(fēng)濕熱往往有抗O的升高,所以人們對(duì)此印象極為深刻。但隨著我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)水平提高,尤其是抗生素的應(yīng)用,最近幾年在我國中東部已經(jīng)很少見到風(fēng)濕熱患者,所以說很多病人查抗O升高,而不具備發(fā)熱,心臟受累、游走性關(guān)節(jié)疼痛,皮下結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑就被誤診為風(fēng)濕者,是極其錯(cuò)誤的。很多抗O升高的原因是因?yàn)榛颊哂蟹磸?fù)扁桃體發(fā)炎,慢性咽炎等煉球菌感染病史。
病情分析:
你開始是喉嚨疼痛,后來出現(xiàn)下午低熱,現(xiàn)在手腳關(guān)節(jié)和后背疼痛,化驗(yàn)抗鏈球菌溶血素高,應(yīng)該是急性風(fēng)濕性疾病。
指導(dǎo)意見:
建議你可以用消炎藥青霉素治療,用藥前,要做青霉素過敏試驗(yàn),陰性可以用,應(yīng)該靜脈輸入青霉素治療兩周。
溫馨提示:
多注意休息,不做重體力活,勞逸結(jié)合。
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